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彩色多普勒超声检测脾静脉血流动力学指标在预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血中的应用价值

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目的:运用彩色多普勒,研究肝硬化时门静脉及脾静脉血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血的关系,找出有效估测食管静脉破裂出血的指标。
  方法:选择乙肝后肝硬化80例,30例正常对照组为A组,80例肝硬化患者进一步根据有无食管静脉破裂史,分别未出血组(NEVB)为B组;出血组(EVB)为C组。运用彩色多普勒超声仪扫查门静脉主干的内径(PVD)、平均血流速度(PVVmeam)、血流量(PVQ),脾静脉内径(SVD)、平均血流速度(SVVmeam)、血流量(SVQ)、脾静脉血流量与门静脉血流量之比(SVQ/PVQ)。对门脉、脾静脉的数据进行对比分析。
  结果:(1)肝硬化组的门静脉内径、血流量,脾静脉内径、血流量、脾静脉血流量与门静脉血流量之比均显著高于正常对照组;肝硬化门静脉及脾静脉平均血流速度显著低于正常对照组。
  (2)肝硬化患者中EVB组与NEVB组之间相比,门静脉内径、平均血流速度、血流量差异无统计学意义,而脾静脉内径、平均血流速度、血流量、脾静脉血流量与门静脉血流量之比的参数,EVB组与NEVB组有显著差异。
  结论:EVB的发生可能与脾静脉的血流动力学有着密切关系着。因此脾静脉参数:内径、平均血流流速、血流量、脾静脉血流量与门静脉血流量之比能很好的预测食管破裂出血

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