不同剂量补佳乐配合宫腔镜手术治疗宫腔粘连的临床比较研究

摘要

目的:本研究通过回顾性分析宫腔镜术后人工周期治疗中雌激素用量的差异，通过统计学方法，总结出最佳治疗剂量，为宫腔粘连的治疗提供参考。
　　方法:本文选择2015年1月至2017年1月在我院就诊的120例宫腔粘连患者为研究对象进行研究分析。所选患者均行宫腔镜检查明确诊断，经本院伦理委员会审议通过，并签署知情同意书，术后分三组，分别给予补佳乐2mg、4mg、6mg口服治疗。观察术后月经恢复情况、治疗前后宫腔再粘连评分情况（参照美国生殖协会提出的评分标准对纳入患者进行宫腔粘连评分）、治疗疗效以及不良反应发生等情况。采用SPSS17.0统计软件进行分析，数值变量资料采用 t检验分析、分类变量资料采用卡方检验进行假设检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。
　　结果:补佳乐不同剂量组患者的年龄、宫腔操作平均次数以及宫腔粘连平均程度比较，结果显示各组间三项指标差异均不显著（p>0.05），提示如此分组组间具有可比性。
　　各组患者治疗前后宫腔粘连评分比较，显示治疗后补佳乐不同剂量组患者宫腔粘连评分均较治疗前明显降低，差异显著有统计学意义（p<0.05）；且补佳乐6mg组改善程度明显优于2mg组及4mg组，差异显著有统计学意义（p<0.05），而补佳乐2mg组及4mg组间改善程度无明显差异不具有统计学意义（p>0.05）。
　　补佳乐不同剂量组患者的治疗效果，组间比较显示补佳乐6mg组总有效率明显优于2mg组、4mg组，差异均显著有统计学意义（p<0.05）；而补佳乐4mg总有效率高于2mg组，但组间比较差异不显著（p>0.05），差异无统计学意义。
　　补佳乐2mg、补佳乐4mg、补佳乐6mg的总有效率分别为82.5％、87.5%、97.5%，组间比较显示补佳乐6mg组总有效率明显优于2mg组、4mg组，差异均显著有统计学意义（p<0.05）；而补佳乐4mg总有效率高于2mg组，但组间比较差异不显著（p>0.05），差异无统计学意义。
　　所有患者治疗前后血常规、肝肾功能以及心电图均无明显异常。治疗过程中，未出现药物过敏、胃肠道等不良反应，患者服药依从性较好。补佳乐6mg组有1例再次粘连，补佳乐4mg有5例术后再次粘连，补佳乐2mg有7例术后再次粘连。
　　结论:
　　1.口服补佳乐可预防宫腔粘连术后再粘连；
　　2．大剂量补佳乐对于宫腔粘连患者的月经恢复情况、宫腔粘连评分以及疗效方面等效果更佳。

目录

声明

1 绪 论

1.1 前言

1.1宫腔粘连的发病率

1.2 宫腔粘连的发病病因和机制

1.3宫腔粘连的诊断和分类

1.4宫腔粘连的治疗

1.5 补佳乐相关研究

1.6 研究意义

2 资料和方法

2.1 临床资料

2.2 研究方法

3 结 果

3.1 各组患者一般情况分析

3.2 各组患者治疗前后宫腔粘连评分情况比较

3.3 各组患者治疗后月经恢复情况比较

3.4 各组患者疗效比较

3.5 不良事件发生情况比较

4 讨 论

4.1预防术后再粘连的方法

4.2 宫腔镜诊治宫腔粘连的临床意义

4.3 补佳乐诊治宫腔粘连的临床意义

4.4 本文不同剂量补佳乐疗效分析

5 结 论

参考文献

致谢