盐城市某三级综合医院医务人员锐器伤发生现状与防护对策研究

摘要

目的：对盐城市某三级综合性医院2013-2015年三年间，该院所发生的锐器伤数据进行回顾性调查研究，通过对三年锐器伤发生的数据进行统计分析，了解医务人员锐器伤的发生现状及存在问题，探讨影响该院医务人员锐器伤发生的相关影响因素，并针对发现的原因提出相应的防护和改进措施，补充盐城地区医院锐器伤的临床基础资料，为提高医务人员职业安全防护水平提供参考依据。
　　方法：采用描述性分析和统计学软件包SPSS17.0，对本次研究中锐器伤发生的相关数据进行统计分析，计数资料以百分比表示，比较采用?2检验，以 P<0.05表示差异有统计学意义，总结锐器伤在该院发生的规律，探讨导致该院医务人员发生锐器伤的相关危险因素。
　　结果：
　　1、该院三年间共收集上报锐器伤共253例，其中护士是发生锐器伤的主要群体（54.15％），其次是实习生（20.16%），医生（11.46%），工人（9.09%），医技人员（5.14%）。
　　2、锐器伤发生最多的科室为内科病房（41.9%），其次为外科病房（26.09%），第三为急诊科（10.28％），但致伤科室在不同职业工作人员中存在差别。
　　3、造成医务人员锐器伤的主要医疗器具是输液器针头(51.78％)、注射器针头(25.69％)和手术缝针(9.09％)，但致伤器具在不同职业工作人员中存在差别。
　　4、造成该院医务人员锐器伤发生的主要环节是拔除静脉针(39.92％)、医疗废物处置(23.32％)、手术缝针缝合（9.88％），但致伤环节在不同职业工作人员中存在差别。
　　5、不同职称的医务人员锐器伤发生的概率具有差异性，医生发生锐器伤的比例分别为初级（55.17%）、高级（27.59%）、中级（17.24%），护士发生锐器伤的比例分别为初级（68.61%）、中级（28.47%）、高级（2.92%），医技人员发生锐器伤的比例分别为初级（76.92%）、中级（23.08%）。
　　6、医务人员发生锐器伤后，绝大部分采取了相应措施（91.7%）。其中，伤口规范处理的占74.31％，不完全规范处理的占17.39％；而未采取任何措施占8.3％。
　　7、该院血源性锐器伤主要的污染病原体是乙型肝炎病毒（61.96%）、丙型肝炎病毒（5.43%）、梅毒（32.61%）。
　　结论与建议：
　　该院护士是发生锐器伤的主要群体，其次是实习生。锐器伤发生最多的科室为内科病房、外科病房、急诊科。造成医务人员锐器伤的主要医疗器具是输液器针头、注射器针头和手术缝针。造成该院医务人员锐器伤发生的主要环节是拔除静脉针、医疗废物处置、手术缝针缝合。医生发生锐器伤人员的职称比例按高低分别为初级、高级、中级，而护士和医技发生锐器伤人员的职称比例按高低分别为初级、中级、高级。
　　建议采取以下措施以防止锐器伤：1、建立健全职业安全防控体系，加强职业安全监管；2、完善锐器伤管理制度，提供防护制度保障；3、加强职业防护知识培训，提高职业防护技能；4、规范操作行为，严格执行标准预防；5、建立职工健康档案，创造良好工作条件；6、加强高危人群管理，合理调配人力资源；7、配备职业防护用品，推广使用安全器具；8、妥善安排伤后处理，切实做好预防干预。9、正确处置医疗废物，减少伤害发生环节。

目录

声明

1前言

1.1研究背景

1.2研究目的

2资料与方法

2.1资料来源

2.2数据收集方法

2.3资料分析方法

2.4技术路线

3结果

3.1基本情况

3.2锐器伤发生情况

4讨论

4.1锐器伤上报情况分析

4.2锐器伤发生的高危人群分析

4.3造成锐器伤发生的主要科室分析

4.4造成锐器伤发生的主要器具分析

4.5造成锐器伤发生的主要环节分析

4.6不同职称锐器伤发生情况分析

4.7锐器伤发生后处理情况分析

4.8血源性锐器伤暴露源分析

5结论与建议

5.1建立健全职业安全防控体系，加强职业安全监管

5.2完善锐器伤管理制度，提供防护制度保障

5.3加强职业防护知识培训，提高职业防护技能

5.4规范操作行为，严格执行标准预防

5.5建立职工健康档案，创造良好工作条件

5.6加强高危人群管理，合理调配人力资源

5.7配备职业防护用品，推广使用安全器具

5.8妥善安排伤后处理，切实做好预防干预

5.9正确处置医疗废物，减少伤害发生环节

参考文献

综述:医护人员锐器伤研究进展

攻读学位期间发表论文

致谢