小柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤方证比较研究

摘要

柴胡加龙骨牡蛎汤由小柴胡汤加减而成。本文收集整理了183例小柴胡汤和130例柴胡加龙骨牡蛎汤的现代临床验案，在中医理论的指导下，运用统计学方法对两方证进行了系统的比较研究。 结果显示，小柴胡汤证和柴胡加龙骨牡蛎汤证有相似之处，在主要症状方面皆有胸胁苦满、心烦和不欲饮食等，同时又有明显区别。小柴胡汤证以外感邪气为主要病因，外感发热疾病为主要病种，不欲饮食、恶心呕吐、胸胁苦满、往来寒热等为主要症状，少阳枢机不利为基本病机，与《伤寒论》原文比较变化不甚明显；柴胡加龙骨牡蛎汤证以精神刺激为主要病因，神志疾病为主要病种，胸满、烦躁、口苦、神情呆滞、惊恐、精神抑郁、失眠、便秘等为主要症状，肝气郁滞或兼痰热内扰心神为基本病机，与原文相比应用范围扩大，由原书的误治变证，转以神志疾病为主。 在方药运用方面，两方君药柴胡的平均用量之比仍接近于原方比例，即2:l。小柴胡汤中柴胡平均用量在10～20克左右，波动较大，其余药物变化不大，加味药物以清热药、解表药为主；柴胡加龙骨牡蛎汤中柴胡用量为10克左右，且波动不大，龙骨和牡蛎常用15克和30克两种剂量，其他药物用量变化不大，加味药物以平肝息风药、安神药为主。提示小柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤方证的差异，与药味和药量的加减变化密切相关。

目录

个人简历

摘要

前言

一、小柴胡汤方证研究

二、柴胡加龙骨牡蛎汤方证研究

三、小柴胡汤与柴胡加龙骨牡蛎汤方证比较

结语

参考文献

致谢