周仲瑛教授从瘀热、癌毒、伏毒(肝肾亏虚、营血瘀热)论治慢性白血病临床经验的研究

摘要

白血病(leukemia)是造血组织的一种原因尚未完全明确的恶性增生性疾病。其主要病理特点是骨髓或其它造血组织中，某型的白细胞及其前身细胞呈现异常的弥漫性增生，并可浸润其他组织和脏器。主要临床表现有不同程度的发热、贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大，骨髓和周围血象中的白细胞有质和量的异常变化。该病与中医学的“血证”、“虚劳”、“积聚”等病证密切相关，迄今尚无理想的治疗方法。
　　 该文在总结当代名医周仲瑛教授辨治慢性白血病临床经验的基础上，从瘀热、癌毒、伏毒理论的角度对周仲瑛教授辨治慢性白血病的临床经验进行了深入探讨。提出慢性白血病的形成主要是因先天禀赋不足，胎毒内蕴并深伏于骨髓，日久化热则由里向外蒸发，热结、瘀阻、耗血、动血并存，涉及髓、血、营、气、卫多个层次，病机错综复杂，但以癌毒深伏骨髓，瘀热相搏，肝肾气阴两伤为其主要病机。故对白血病的治疗强调首当凉血散血，凉血即用寒凉清解之品解除血分热毒，常用药如水牛角、生地、赤芍、牡丹皮、栀子、大黄等；散血指用具有凉血化瘀作用的中药，消除动血造成的瘀血，同时发散血中的郁热，常用药如茜草、凌霄花、紫草、鬼箭羽等。因慢性白血病热毒深伏于骨髓，由罩外发，治疗时除凉血散血外，还应强调注意透发毒邪，遂其里热外达之性，常用药如银花、连翘、青黛、升麻、竹叶等。慢性白血病毕竟属恶性肿瘤，癌肿的病机虽错综复杂，但总离不开癌毒嚣张，故在上述辨治的基础上尚应选用相应的抗癌解毒药，如肿节风、红豆杉、漏芦、山慈姑、龙葵、菝契等。除此而外，白血病为热毒久伏骨髓之中，同久则难免消灼人体精血，精血亏耗则热毒更加肆虐，故在凉血散瘀、透毒抗癌的同时尚须配入甘寒、成寒滋肾填髓之品，或血肉有情之品，如生地、玄参、沙参、麦冬、知母、鹿角胶龟板、炙鳖甲等复法合方进行治疗。如是标本兼顾，攻补兼施，从而取得较为理想的临床疗效。本人深信，随着中医对慢性白血病病因病机及治法方药探讨的不断深入，人类有希望控制慢性白血病所带来的困扰!

目录

文摘

英文文摘

声明

作者简历

前言

一、慢性白血病的分类及临床治疗现状

(一)慢性髓(粒)细胞性白血病(chronic myelocytic leukemia，CML)

(二)慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphoblastic leukemia，CLL)

二、白血病中医临床研究进展

(一)病因病机

(二)证候类型

(三)临床治法方药研究

(四)当代名医对白血病治疗经验的研究

三、周仲瑛教授瘀热、癌毒、伏毒学说学术思想探讨

(一)瘀热学说

1.出血性中风急性期治以凉血通瘀

2.出血热急性肾衰治予泻下通瘀

3.治血证创瘀热血溢证

4.重症肝炎治以凉血化瘀解毒

5.络热血瘀证治以清泄络热、凉血化瘀

(二)癌毒学说

1.立论依据

2.癌毒致病的基本病理

3.治疗大法

4.常用药及组方遣药原则

(三)伏毒学说

1.“伏毒”的基本概念

2.“伏毒”的成因

3.“伏毒”的病理基础

4.“伏毒”的脏腑病位

5.“伏毒”的病性特点

6.“伏毒”的辨治要领

四、周仲瑛教授对白血病病因病机的认识

五、周仲瑛教授对白血病治法方药的研究

六、医案选录

七、讨论

参考文献

结语

致谢