复方芪珠片治疗慢性乙型肝炎的研究

摘要

乙型病毒型肝炎是由乙肝病毒感染而引起的—种传染病。据统计，全世界的有3.5亿慢性HBV感染者，中国是乙型病毒性肝炎的高发地区其HBV感染率在10％～54％之间，目前慢性乙型肝炎患者超过3000万，其中10％～20％可变成肝硬化或肝癌，严重威胁着人类健康。在慢性乙型肝炎时，由于机体免疫功能失调，所产生的抗体不足以清除体内的HBV，病毒大量复制，持续不断地导致肝细胞损伤，最终可形成肝硬化甚至突变为肝细胞癌。因此研究确切有效的治疗方法倍受关注。
　　 本文以中医理论为指导，探讨乙型病毒性肝炎的病因、病机及治法。我们认为，慢性乙型病毒肝炎的基本病因是正气不足、外感湿热疫毒。基本病机为湿热瘀毒互结、肝脾受损，病理因素以湿热、瘀毒为主。治疗当以清肝化瘀益气。
　　 本课题完成复方芪珠片治疗慢性乙型肝炎100例，并以拉米夫定为对照药物，以肝功能(主要是ALT)肝纤维指标和病毒感染学指标为主要疗效考察指标，结果显示复方芪珠片治疗组完全应答18例，部分应答35例，总有效率达53％，随访6个月显示有效病例仍基本保持稳定，总体疗效与拉米夫定相似，某些指标如改善临床症状体征、证候积分、肝功能、肝纤维化等方面，复方芪珠片要优于拉米夫定。
　　 实验研究：为探讨复方芪珠片的作用机理，开展了系统的动物实验，结果显示该药对中毒性肝损伤肝纤维化小鼠、大鼠有明显的保肝降酶、抗肝纤维化等综合作用，毒理学(急性毒性试验)表明复方芪珠片安全，无严重毒副作用。

目录

文摘

英文文摘

前言

声明

第一部分 理论研究

1.肝脏生理功能及特点

2.肝的病理变化及其规律

3.肝病治疗法则及其特点

4.对病毒性肝炎的认识

第二部分 临床研究

1.研究概况

2.研究方案

2.1.诊断标准

2.2.治疗方案

2.3.观察指标及方法

3.试验结果

3.1.两组基线比较

3.2.症状体征与证候积分

3.3.肝功能

3.4.肝纤维化指标

3.5.血清HBeAg、HBV-DNA变化

3.6.总体疗效分析

4.讨论

第三部分 实验研究

1.复方芪珠片急性毒性试验

2.复方芪珠片抗急性肝损伤实验

3.复方芪珠片抗肝纤维化的实验研究

附图

参考文献

第四部分 慢性乙型肝炎的中西医研究进展

1.慢性乙型肝炎的西医研究进展

2.慢性乙型肝炎的中医治疗进展

参考文献

致谢

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