补肾健脑法结合康复训练对小儿脑性瘫痪的临床观察

摘要

目的和意义：脑瘫是导致儿童残疾的常见疾病之一，其主要病机是肝肾不足、脑失所养。因此本研究提出针灸补肾健脑法为治疗小儿脑瘫的主要方法。通过对补肾健脑法结合康复训练治疗脑瘫的临床疗效观察及优势的探讨，借以提高小儿脑瘫的治疗疗效，并为今后脑瘫的康复提供思路。
　　 研究方法：将患儿分为治疗组(补肾健脑法结合康复训练)和对照组(传统针刺法结合康复训练)，两组各20例。治疗组：体针、头针、穴位注射及康复训练同用；体针选用督脉经为主，头针取用四神针、智三针、颞三针、脑三针(“一四”“三三三”)，并配合营养神经及肌肉的药物在大椎、肾俞、足三里等穴位注射。对照组：头针及康复训练同用，头针选用运动区、感觉区和足运感区等。康复训练均采用Bobath、Vojta，包括头部控制训练、正确姿势保持训练、坐位训练，站位训练和平衡训练等。两组每周治疗5次，休息2天，三个月为一疗程，观察一个疗程。分别于治疗前、治疗一疗程后对患儿总有效率、脑瘫儿童的综合功能评定表评分、日常生活活动能力评定表评分进行观察。
　　 结论：临床观察初步发现针刺治疗脑瘫有显著的疗效。治疗组与对照组的临床疗效的总有效率有差异。两组在脑瘫综合功能评定与日常生活活动能力评定也有显著性差异(P＜0.01)。
　　 意义：通过本研究可以得出针灸补肾健脑法是治疗脑瘫较为理想的方法之一，结合康复训练更能提高其临床疗效，但对于如何更好的结合中西医康复方法、统一评定标准及有关实验观察还需进一步深入研究。

目录

文摘

英文文摘

前言

声明

第一部分 理论研究

一 中医对脑瘫的认识

1 病名

2 病因病机

3 辩证分型

4 治疗

二 西医对脑瘫的认识

1 定义

2 病因

3 病理变化

4 分型

5临床症状

6 治疗

三 针灸治疗脑瘫研究中存在的问题

第二部分 临床研究

1 临床资料

1.1 病例来源

1.2病例分组情况

2 诊断标准

2.1 西医诊断标准

2.2 纳入标准

2.3排除标准

2.4病例中止标准

3 治疗方法

3.1 对照组

3.2 治疗组

3.3 疗程

4观察指标及方法

4.1 临床疗效观察

4.2安全性观察

4.3疗效与安全性评定标准

4.4 统计分析

5结果与分析

5.1 一般情况

5.2临床疗效

5.3 综合功能评定积分观察

5.4 日常生活活动能力积分观察

5.5 安全性

第三部分 讨论与体会

1关于补肾健脑针法

1.1 补肾健脑法的理论依据

1.2补肾健脑针法的处方与选穴

2关于疗程

3关于年龄

4关于康复训练

5关于预后

第四部分结论

参考文献

附录

致谢

附篇 小儿脑性瘫痪的中医康复治疗现状