艾灸对60例食管癌放疗毒副反应及血象的观察

摘要

目的：
　　 通过观察艾灸对食管癌放疗患者的临床症状及血象，试图寻找一个行之有效、经济安全的食管癌放疗的辅助疗法，为减轻放疗毒副作用、减少肿瘤复发、提高患者的生活质量及生存率、减轻患者的家庭和社会经济负担等提供科学依据。
　　 方法：
　　 将60例经过病理组织学诊断为食管癌的放疗患者，随机分为2组，治疗组和对照组各30个病例。2组的病情、年龄等基本情况具有可比性。2组同样进行常规放疗，治疗组加用清艾条温和灸神阙、足三里(双)、中脘，隔日治疗1次。对照组不灸。观察时间为6周。观察治疗组与对照组之间、两组自身前、后的放疗毒副反应及血象的变化。
　　 结果：
　　 治疗组副反应的发生率明显比对照组低，其中，治疗组在放疗过程中，基本上没有影响日常生活，大部分病例睡眠和食欲尚可，仅有3个病例发生中度疼痛，没有发生严重的疼痛。而对照组有一半病例在接受放疗后对日常生活有影响，有30％的病例食欲明显减少，超过一半的病例有中度疼痛，有6个病例睡眠很差。
　　 对照组与治疗组的入院时的白细胞数具有可比性。治疗组第6周的白细胞虽然比入院时有所下降，但自身、前后比较无统计学意义(P>0.05)。对照组第6周的白细胞比入院时明显下降，自身前、后比较具有非常显著性统计学意义(P<0.01)。在第6周，治疗组白细胞均数为5.75±1.11，对照组为4.42±1.24。治疗组第6周的白细胞最低的为4.0×109/L，30例中高于5.0×109/L的就有23例，占76.7％，而对照组最低为2.3×109/L，30例中低于4.0×109/L的有8例，高于5.0×109/L的仅占20％。提示艾灸能减轻放疗对白细胞的损伤程度。
　　 治疗组的红细胞自身前(均数4.60±0.67)后(4.44±0.58)比较变化很小，而对照组自身前后比较有明显下降，具有非常显著的统计学意义(P<0.01)，治疗组与对照组第6周红细胞比较有非常显著的统计学意义(P<0.01)，提示艾灸能减轻放疗对红细胞的损伤程度。
　　 治疗组入院时血红蛋白的均数为131.80±17.70，对照组的均数为130.43±12.22，两组均数相差很小，但经过化疗后，对照组均数明显下降，具有非常显著的统计学意义(P<0.01)，提示艾灸能减轻放疗对血红蛋白的损伤。
　　 治疗组和对照组的血小板和淋巴细胞自身前、后对照都有所下降，均有统计学意义，血小板治疗组自身前后对照P<0.05，对照组自身前后对照有非常显著性统计学意义P<0.01。治疗组的第6周淋巴细胞均数和对照组的进行比较，具有显著性统计学意义(P<0.01)，提示艾灸具有减轻放疗对血小板的损伤程度、提高淋巴细胞的作用。
　　 结论：艾灸具有减轻放疗的毒副反应，提高放疗患者血细胞的作用，可作为食管癌放疗的辅助疗法。

目录

文摘

英文文摘

前言

声明

第一章 理论研究

第一节 中医学对食管癌的认识与研究

一、病名溯源

二、中医病因病机

三、临床表现

四、辩证论治

第二节 现代医学对食管癌的认识与研究

一、食管癌发病概况

二、食管癌的病因

三、食管癌的诊断标准

四、食管癌治疗历史与现状

第三节 艾灸研究

一、艾灸的作用及适应范围

二、灸法的现代研究进展

三、艾灸的补泻和禁忌

第二章 临床研究

第一节 临床资料与方法

一、一般资料

二、研究方法

三、临床资料分析

第二节 研究结果

一、艾灸能减轻放疗的毒副反应

二、艾灸能减轻放疗对骨髓抑制、血细胞的损伤

第三章 讨论

一、艾灸能减轻放疗的毒副反应

二、艾灸能减轻放疗对骨髓抑制、血细胞的损伤

(一)、艾灸能减轻放疗对白细胞的损伤

(二)、艾灸能减轻放疗对红细胞的损伤

(三)、艾灸能减轻放疗对血红蛋白的损伤

(四)、艾灸能减轻放疗对血小板的损伤

(五)、艾灸能减轻放疗对淋巴细胞的损伤程度

(六)、艾灸作为一种良性调节剂作用于人体的血液免疫系统

三、艾灸作用的发挥与腧穴特性相关

(一)、关于神阙的研究

(二)、关于足三里的研究

(三)、关于中脘的研究

四、艾灸对放疗引起的血象下降有明显的时效应

五、艾灸可作为放疗的辅助疗法

结论

参考文献

致谢