黄芪足三里穴位注射对COPD稳定期气虚自汗作用评价及机理探讨

摘要

研究目的：观察黄芪足三里穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气虚自汗的临床疗效、安全性及探讨其治疗作用机理，为COPD稳定期治疗提供新的手段。
　　 研究方法：将入选的60例COPD稳定期中医辨证属肺脾气虚证的患者按简单随机法分为治疗组(31例)和对照组(29例)，治疗组在常规治疗基础上给予黄芪足三里穴位注射(双侧)，隔日1次，4次为1个疗程；对照组为常规治疗。两组各观察指标在治疗前后各记录一次。治疗1个疗程后观察患者自汗、神疲乏力、气短等中医证候的好转情况，皮肤湿度的改善情况以及神经递质的变化情况。采用酶联免疫吸附(ELSIA)方法测定两组各15例COPD稳定期气虚自汗患者治疗前后血清中的乙酰胆碱、乙酰胆碱酯酶水平。所有统计计算均采用SPSS13.0软件进行，对计量资料采用t检验或秩和检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05有显著性差异，P<0.01有高度显著性差异。
　　 研究结果：60名患者均完成本实验。(1)治疗后治疗组患者中医证候自汗、神疲乏力、气短较对照组比较有显著性差异(P<0.05)，腹胀、便溏、食少纳呆较对照组比较亦有明显改善(P<0.05)，但在咳嗽、咯痰等证候上两组对比无显著性差异(P>0.05)。(2)治疗后治疗组综合疗效评定较对照组有明显改善(P<0.05)。(3)治疗后治疗组皮肤湿度较对照组比较有明显改善(P<0.05)。(4)治疗后治疗组患者血中乙酰胆碱含量降低，乙酰胆碱酯酶含量升高，与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。
　　 研究结论：1.黄芪足三里穴位注射可以明显改善COPD稳定期气虚自汗患者的自汗、神疲乏力、气短等中医证候。2.黄芪足三里穴位注射可以明显改善COPD稳定期气虚自汗患者的皮肤湿度，减少其出汗量。3.黄芪足三里穴位注射可以降低COPD稳定期气虚自汗患者血中乙酰胆碱含量，升高乙酰胆碱酯酶含量。其作用机制可能是黄芪足三里穴位注射可能通过降低血中的乙酰胆碱含量，升高乙酰胆碱酯酶含量，影响乙酰胆碱和受体的结合率这三方面共同作用而起抑制出汗的作用。

目录

文摘

英文文摘

前言

声明

作者简介

第一部分理论部分

一、祖国医学对COPD的认识

1.中医对COPD病名的认识

2.中医对COPD病因病机的认识

3.中医对COPD的治疗

二、西医对COPD的认识

1.COPD的定义

2.COPD的发病机制

3.COPD的治疗

三、黄芪在呼吸系统疾病治疗中的应用

四、存在问题及展望

第二部分临床部分

一、研究内容和目的

二、对象与方法

1.一般资料

2.诊断标准

3.病例选择标准

4.观察指标

5.治疗方案

6.疗效与安全性评定标准

7.数据处理

三、试验结果

1.疗效分析

2.主要证候评分比较

3.皮肤湿度变化比较

4.神经递质变化比较

5.安全性观察

第三部分实验部分

一、实验目的

二、实验材料

1.药品与试剂

2.实验仪器

3.实验动物

三、实验方法

1.大鼠气虚自汗模型的构建

2.实验分组与方法

四、统计方法

五、实验结果

1.黄芪足三里穴位注射对大鼠出汗情况的影响

2.黄芪足三里穴位注射对大鼠神经递质的影响

第四部分讨论

一、本研究的立题依据

二、黄芪足三里穴位注射治疗COPD气虚自汗的立法依据

三、黄芪足三里穴位注射治疗COPD气虚自汗的疗效机理探讨

1.黄芪足三里穴位注射对COPD肺脾气虚证中医证候的影响

2.黄芪足三里穴位注射对气虚自汗患者止汗疗效及皮肤湿度的影响

3.黄芪足三里穴位注射对神经递质的影响

4.不足与展望

第五部分结论

参考文献

致谢