妇科恶性肿瘤患者术后抑郁症状及其辨证分型与血清INHB及性激素水平的相关性研究

摘要

目的：本研究观察妇科恶性肿瘤患者术后抑郁症状与辨证分型的变化，并通过实验室检查来分析其与血清INHB及性激素水平的相关性，为提高她们生活质量提供科学依据。 方法：先按照纳入标准收集病例，对观察组及对照组手术前后进行中医辨证分型，并完善实验室检查，了解中医辨证分型与血清INHB及性激素水平变化的相关性。对纳入病例在手术后一月采用SDS量表进行问卷调查评分，分析患者抑郁的发生及严重程度与激素水平变化的相关性。对纳入病例的患者抽取手术前及术后一月空腹静脉血，测定INH B、E2、FSH、LH、P水平。 结果： （1）妇科恶性肿瘤患者术前中医辨证分型以气滞血瘀证比例最高，其次分别为肾虚血瘀证、痰湿瘀滞证、湿热瘀阻证。观察组与对照组比较，两组间无统计学差异。（P>0.05） （2）妇科恶性肿瘤患者术后一月中医辨证分型观察组以心肾阴虚证比例最高，其次分别为忧郁伤神证、心脾两虚证和肝气郁结证，对照组以忧郁伤神证为最高，其次分别为心脾两虚证、心肾阴虚证和肝气郁结证。 （3）妇科恶性肿瘤患者术后部分患者会出现抑郁症状，观察组抑郁的发生率为45％明显高于对照组30％，SDS累积分亦观察组高于对照组，两组间有统计学差异。（P<0.05）。 （4）妇科恶性肿瘤患者血清INHB术后均有不同程度的下降，且观察组血清INHB的下降大于对照组，有统计学意义。（P<0.05）。 （5）妇科恶性肿瘤肿瘤患者术后一月观察组与对照组相比较E2、P水平下降，FSH、LH升高，有统计学意义。（P<0.05）。 （6）患者职业、医疗方式、术后是否继续治疗对抑郁的影响并不显著。 （7）妇科恶性肿瘤35-45岁患者术前中医辨证分型以气滞血瘀证比例最高，其次分别为痰湿瘀滞证、肾虚血瘀证、湿热瘀阻证。观察组与对照组比较，P>0.05，两组间无统计学差异。术后一月中医辨证分型观察组以心肾阴虚证比例最高，其次分别为忧郁伤神证、心脾两虚证和肝气郁结证，对照组以忧郁伤神证为最高，其次分别为心脾两虚证、心肾阴虚证和肝气郁结证。 （8）妇科恶性肿瘤>45岁患者术前中医辨证分型以肾虚血瘀证比例最高，其次分别为气滞血瘀证、痰湿瘀滞证、湿热瘀阻证。观察组与对照组比较，P>0.05，两组间无统计学差异。术后一月中医辨证分型观察组以心肾阴虚证比例最高，其次分别为忧郁伤神证、心脾两虚证和肝气郁结证，观察组与对照组比较，P>0，05，两组间无统计学差异。 （9）妇科恶性肿瘤35-45岁患者SDS累积分亦观察组高于对照组，两组间有统计学差异P<0.05。血清INHB术后均有不同程度的下降，且观察组血清INHB的下降大于对照组，P<0.05，有统计学意义。术后一月观察组与对照组相比较E2、P水平明显下降，FSH、LH升高，P<0.05，有统计学意义。 （10）妇科恶性肿瘤>45岁患者SDS累积分亦观察组高于对照组，两组间有统计学差异P<0.05。血清INHB术后均有不同程度的下降，且观察组血清INHB的下降大于对照组，P<0.05，有统计学意义。术后一月观察组与对照组相比较E2、P水平明显下降，FSH、LH升高，P<0.05，有统计学意义。 结论： 1、妇科恶性肿瘤患者术后抑郁的发生以及抑郁的严重程度与血清INHB及性激素水平有一定关系。临床可通过血清INHB及性激素水平的测定来帮助评估患者抑郁的发生及严重程度。 2、妇科恶性肿瘤患者术后中医证型和血清INHB及性激素水平有关。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一部分绪论

一、概述

二、西医研究进展

1妇科恶性肿瘤的流行病学

2妇科恶性肿瘤的诊断概况

3妇科恶性肿瘤的治疗原则

4关于妇科恶性肿瘤患者术后抑郁

三、祖国医学对妇科恶性肿瘤的研究概况

1古代文献研究

2中医病因病机研究

3中医辨证分型及治法治则

4中医对妇科恶性肿瘤治疗的研究进展

5中医对抑郁症的研究进展

第二部分课题研究

一、立题依据

二、病例纳入标准及剔除标准

1临床资料

三、研究方法

1问卷调查方法

2评分方法

4激素水平的测定

四、研究结果

1一般资料

2抑郁自评量表(SDS)

3中医辨证分型

4激素水平

5妇科恶性肿瘤患者术后抑郁的单因素分析

6不同年龄组两组患者术后抑郁、辩证分型及血清激素水平

五、结论

第三部分讨论

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢