仲景方治疗类风湿性关节炎之研究

摘要

类风湿性关节炎(简称“类风关”)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的慢性全身性疾病，目前多认为是一种自身免疫性疾病。它不仅侵犯关节，而且还可以累及其他脏器，引发心包炎，心肌炎，胸膜炎，间质性肺炎、肾淀粉样变以及眼部疾患(如巩膜炎、虹膜炎)，或并发血管炎以及末梢神经损害等，因此有学者主张更确切地称之为类风湿病。其关节症状特点为关节腔滑膜发生炎症、渗液、细胞增殖、血管翳(肉芽肿)形成，软骨及骨组织破坏，最后可导致关节强直、畸形及功能障碍。本病发病率很高，美国报道约有500-600万人口患类风关。本病发病年龄以中青年为多，女性多于男性，约为3.5:1.发病年龄高峰在20-45岁。
　　 本病多侵犯手足腕等小关节，常为对称性，呈慢性过程，发作与缓解交替，对人体消耗大，致残率高.由于全身多系统受损，又认为它是一种免疫系统调节紊乱所致的炎症反应性疾病，属结缔组织疾病。
　　 至今医学界对本病的病因病机尚未完全阐明，治疗效果不甚理想。而且运用许多西药治疗类风关的过程中，会产生较严重的副作用，使80％的患者不能耐受，而被迫停止治疗。因此，很有必要对此病的疗法进行深入探讨。
　　 中医药在治疗本病方面就就具有显著特色和较好的疗效。本文回顾了类风湿性关节炎的中医相关阐述，西医疾病的病因病理及诊断治疗，探析了张仲景《金盛要略》有关方药治疗类风湿性关节炎的规律和临床应用，旨在为临床治疗类风关提供更加安全面行之有效的治疗思路和方法。

目录

文摘

英文文摘

声明

个人简历

前言

第一章 古文献对RA的相关记载

第一节 “痹”字的渊源及涵义

第二节 历代中医药文献对类风关的相关阐述

一、《内经》奠定了对类风湿性关节炎的认识之理论基础

二、《金匮要略》首提“历节”病

三、其他医家的论述

第二章 西医对RA的认识

第一节病因

第二节病理

第三节临床表现及诊断

第四节治疗方案

第三章《金匮要略》有关RA治疗学术思想的研究

第一节 首提“历节”的概念

第二节 辨证论治思想

一、病因病机——强调内外因相引、正虚邪乘、邪气杂至

二、辨证论治——重视辨别病因、病位、病性、体质、类似证

三、治法方药——组方严谨，随证治之

第三节 仲景类方治疗RA规律探析

一、要药主打，组方有法

二、剧毒配伍，增效减毒

第四章《金匮要略》治疗RA学术思想对后世影响的研究

第一节 对RA病因病机的研究更为深入

第二节 对RA的治疗水平更为提高

讨论

结语

参考文献

致谢