补肾健脑针法对肝肾亏损型脑瘫患儿日常生活综合能力影响的疗效观察

摘要

目的： 本研究运用补肾健脑针刺法治疗肝肾亏损型小儿脑瘫以观察：（1）补肾健脑针刺法的临床有效性；（2）补肾健脑针刺法的不同疗程的临床疗效；（3）补肾健脑针刺法对不同年龄层患儿的临床疗效。 方法： 本研究共募集到肝肾亏损型脑瘫患儿60例，由护士按电脑生成的随机数字表将患儿随机分为补肾健脑针法组（治疗组）和单纯头针针法组（对照组）。治疗组（n=40）患儿体针、头针和穴位注射同用，体针选用督脉经穴位为主，头针取用四神针、智三针、颞三针、脑三针，并配合乙酰谷酰胺5ml在大椎、肾俞、足三里穴位注射；对照组（n=20）患儿，选用头部运动区、感觉区和足运感区等。两针刺组每周治疗3次，三个月为一疗程，共观察两个疗程。分别于治疗前、治疗一疗程后、治疗两疗程后对患儿总有效率、脑瘫儿童的日常生活活动综合能力评定表、疗程与有效率的关系、年龄与有效率的关系及安全性进行观察。 结果： （1）治疗组患者在治疗一疗程后与对照组比较，自理、认知、运动和总分方面均有显著性差异，认知评分比较P<0.01，余评分比较P<0.05； （2）治疗组患者在治疗两疗程后与对照组比较，自理、认知、运动和总分方面均有显著性差异，均为P<0.01； （3）治疗组在治疗两疗程后临床总有效率为92.5％，对照组为55％，经X2检验，P<0.01，有显著性差异； （4）治疗组在治疗两疗程后的有效率为92.5％，一疗程后为67.5％，经X2检验，P<0.01，具有显著性差异； （5）治疗两疗程后，治疗组3岁以下患者有效率为100％，3～7岁患者有效率为72.72％，经X2检验，P<0.01，有显著性差异； （6）根据安全性评价标准发现治疗过程中1、2级达100％，无3、4级出现。 结论： 本研究表明，在小儿脑瘫的治疗中补肾健脑针刺法总体疗效优于单纯头针针刺法；在认知能力、运动能力、自理动作改善上补肾健脑针法优于单纯头针针刺法；治疗组在治疗两疗程后总体疗效优于治疗一疗程后，说明疗程越长疗效越好；治疗组对3岁以下患儿的疗效优于3～7岁的疗效，说明年龄越小，疗效越好。补肾健脑针法对肝肾亏损型小儿脑瘫疗效确切，优于单纯头针针刺法，且安全有效、无毒副作用，值得在临床上推广。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

第一部分理论探讨

1中医对脑瘫的认识

1.1对病因病机的认识

1.2对并发症的认识

2西医对脑瘫的认识

2.1脑瘫的临床特点

2.2脑瘫的分类与分型

2.3病理变化

3脑瘫的治疗现状

3.1西医治疗脑瘫现状

3.2针灸治疗脑瘫的现状

4针灸治疗脑瘫研究中存在的问题

第二部分临床研究

11临床资料

1.1病例来源

1.2病例分组情况

2诊断标准

2.1西医诊断标准

2.2中医辨证分型标准

2.3纳入标准

2.4排除标准

2.5病例中止标准

3治疗方法

3.1治疗组

3.2对照组

4观察指标及方法

4.1临床疗效观察

4.2安全性观察

4.3疗效与安全性评定标准

4.4统计分析

5结果与分析

5.1治疗前临床各指标可比性的观察

5.2临床疗效的观察

5.3疗效与疗程的观察

5.4疗效与年龄的观察

5.5安全性的观察

第三部分讨论

1处方与选穴

1.1体针

1.2头针

1.3穴位注射

2疗效分析

2.1关于疗效

2.2关于疗程

2.3关于年龄

2.4关于安全性问题

3结论

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢