袋形缝合术促进肛瘘创面愈合的临床研究

摘要

目的：以传统的低位肛瘘瘘管切除创面敞开为对照，观察低位肛瘘瘘管切除创面袋形缝合促进创面愈合的临床疗效。
　　 方法：采用随机、平行对照设计，共纳入20例低位肛瘘病人，随机分成试验组和对照组，各10例。试验组采用瘘管切除创面袋形缝合术，对照组采用传统的肛瘘切除创面敞开术。以两组术后创面愈合时间为主要疗效指标，以肛瘘切除术后面积、袋形缝合后面积、术后第一天出血程度、术后创面疼痛、愈合疤痕面积、术后并发症、术后肛门功能和随访复发情况等为次要疗效指标，采用优效性检验对结果进行统计学分析，P取0.05，以P≤0.05为有统计学意义。
　　 结果：两组术后创面愈合时间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。袋形缝合组缝合前后创面面积比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组手术当天、术后1、3、7天创面面积比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组术后第7天创面生长率、术后疼痛持续平均时间、术后出血、愈合疤痕面积比较，差异有统计学意义((P＜0.05)。两组术后第3天创面生长率、术后疼痛程度、术后排尿、水肿情况、创面感染、术后肛门功能比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组术后近期疗效和远期疗效比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论：低位肛瘘袋形缝合组与传统的低位肛瘘瘘管切除创面敞开组比较，在根治肛瘘，保护肛门功能的前提下，缩小创面，加快创面愈合，减少术后出血，减小术后疤痕，减轻病人痛苦，缩短住院时间，降低治疗费用，是治疗低位肛瘘的合理术式，社会效益明显，具有临床推广价值。

目录

文摘

英文文摘

前言

声明

第一章理论研究

第一节肛瘘的病因病机

一、祖国医学对肛瘘病因病机的认识

二、现代医学对肛瘘的病因病机的认识

第二节对肛瘘术后创面愈合的认识

一、中医对肛瘘术后创面愈合的认识

二、西医对肛瘘术后创面愈合的认识

第三节肛瘘术后创面缝合术的治疗概况

一、国内手术治疗概况

二、国外手术治疗概况

三、袋形缝合术

第二章临床研究

第一节研究设计

一、试验目的

二、试验设计

三、病例选择

四、病例来源

五、治疗方案

六、观察指标

七、疗效标准

八、疗效评定标准

九、统计分析

第二节研究总结

一、研究结果

二、讨论

三、结论

四、问题与展望

参考文献

致谢