良性前列腺增生中医证型与病理学改变相关性研究

摘要

目的：在中医辨病辨证的基础上观察研究良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）患者的中医证型与病理学改变相关性，为良性前列腺增生的中西医结合研究提供临床资料和参考数据。旨在有助于提高BHP中医辨证的准确性，从而更好地指导临床用药、判断临床预后，同时还为中医证型的量化和客观化做出有益的探索。 方法：本研究为临床观察，选择2007年5月～2009年1月在南京中医药大学附属医院泌尿外科住院治疗的126例BPH患者。根据《中医病症诊断疗效标准》分为肺热失宣、湿热下注、中气下陷、肾阴亏虚、肾阳虚损和气滞血瘀六个证型，辨证治疗，了解各证型演变规律及相互关系，并对患者的中医证型与病理学改变及年龄、病程、病情轻重、前列腺体积等临床各因素之间进行相关性分析。应用SPSS17.0进行统计，卡方检验、秩和检验、t检验。 结果：①BPH中医证型中以气滞血瘀证发生率最高，肾虚证和湿热下注发生率其次，与其它证型之间有显著性差异，中气下陷证发生率最低。提示BPH患者中医病机以肾虚、血瘀为主；②BPH中医证型分布与病理学改变具相关性：病理组织学以间质增生为主的多辨为血瘀实证，以腺体增生为主的多辨为肾虚证；PIN为主的多辨为实证、气滞血瘀证，以不典型增生为主的多辨为虚证、肾阴亏虚证，而高级别PIN、低级别PIN在气滞血瘀、肾阴亏虚、湿热下注三种中医证型中分布无差异性；增生伴炎症证型中以湿热下注证发生率最高，肾虚证和气滞血瘀证发生率其次，中气下陷证发生率最低，与其它证型之间有显著性差异，提示BPH伴慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis，CP）患者中医病机以湿热、肾虚、血瘀为主；⑧证型与年龄、病程、前列腺体积之间大多有密切相关性。 结论：BPH是一个本虚标实的疾病，肾气不足是基本病因，血瘀是其病理结果。各证型大部分与病理学改变之间及年龄、病程、前列腺体积有密切相关性。临床相关因素将有助于提高良性前列腺增生中医辨证的准确性及预见性，从而更好地指导临床用药，同时还为中医证型的量化和客观化做出有益的探索。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章绪论

1良性前列腺增生中医辨证研究

1.1中医辨证客观化研究

1.2良性前列腺增生中医证型研究

2良性前列腺增生中医辨证客观化研究

2.1良性前列腺增生中医证型和尿动学参数的关系

2.2良性前列腺增生中医证型和性激素水平的关系

2.3良性前列腺增生中医证型和组织形态学的关系

3良性前列腺增生病理学研究

第二章临床研究

1研究设计

1.1研究目的

1.2实验设计

1.3病例选择

1.4研究方法

2研究总结

2.1研究结果

2.2讨论

结论

存在问题

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢