通管汤合补肾调周法内服外敷治疗慢性输卵管炎性不孕症的临床研究

摘要

目的：通过对通管汤合补肾调周法内服及外敷治疗慢性输卵管炎性不孕症的临床疗效进行观察，探讨其机理，以验证中医药治疗本病的确切疗效。并通过这一研究掌握临床科研的基本程序与方法。 方法：选择符合纳入标准的慢性输卵管炎性不孕症患者44例，以3个排卵周期为一个疗程，连续观察3个疗程，于每个疗程结束后，统计未妊娠者症状和体征的改善情况，并对3个疗程结束后仍未妊娠者，统计其治疗前后的病情变化。 结果：以通管汤合补肾调周法内服及外敷治疗慢性输卵管炎性不孕症患者的治愈率为34％，有效率为95.45％，可以明显地改善慢性输卵管炎性不孕患者的症状和体征。分析影响疗效的因素显示：其疗效与不孕年限、疗程及输卵管通畅度具有相关性；与患者的年龄、病史以及不孕种类无明显相关性。 结论：运用通管汤合补肾调周法治疗慢性输卵管炎性不孕症，临床疗效确切，既可取得较高的受孕率，又可明显改善患者的临床症状和体征。而且因其简便易行、经济效验，无明显副作用，故在不孕症的治疗中具有广阔的前景。

目录

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英文文摘

声明

前言

第一部分理论研究

1.中西医学对本病的认识

1.1古代医家的相关认识

1.2中医学病因病机

1.3西医学对慢性输卵管炎性不孕症的认识

1.4诊断与鉴别诊断

2.治疗进展

2.1中医

2.2西医治疗

2.3中西医结合治疗

第二部分临床研究

1.病例选择

1.1病例来源

1.2一般资料(见表1)

2.诊断标准

2.1中医证候诊断标准

2.2中医症状评分标准

2.3纳入标准

2.4排除标准

2.5试验病例中止标准

3.临床研究方法

3.1治疗方案

3.2观察指标

3.3疗效判断标准

3.4统计学处理

4.观察结果及分析

4.1治疗后总的治愈率和总有效率

4.2治疗前后症状、体征及总积分的变化

4.3各个疗程疗效的比较

4.4疗效与不孕年限的关系

4.5疗效与患者年龄的关系

4.6疗效与原发性、继发性不孕的关系

4.7疗效与输卵管通畅度的关系

4.8疗效与病史的关系

4.9疗效与流产次数的关系

5.结论

6.讨论

6.1立论依据

6.2补肾调周、通管汤治疗慢性输卵管炎性不孕症的机理探讨

6.3中药外敷法治疗慢性输卵管炎性不孕症的疗效分析

6.4影响疗效因素的分析

6.5预防

6.6治疗体会与展望

7.存在的问题和今后研究思路

7.1存在问题

7.2今后研究思路

结语

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致 谢