益气养阴解毒方联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者QOL临床研究

摘要

目的：观察益气养阴解毒方对非小细胞肺癌患者生活质量的影响，为中医治疗非小细胞肺癌治则研究提供临床依据，为开发抗非小细胞肺癌中药产品进行临床探索，阐述中医中药治疗非小细胞肺癌特色及优势，为规范中医疗效评价体系奠定基础。 方法：采用随机对照的方法，对40例非小细胞肺癌患者，随机分为2组，其中治疗组（益气养阴解毒方联合TP方案化疗）20例、对照组（单纯TP方案化疗）20例。TP方案化疗，21天为1个周期，连续观察2周期。治疗组在化疗的间歇期给予益气养阴解毒方水煎服，每日1剂。比较两组患者在生活质量、肿瘤病灶变化、中医症状改善方面等的情况。 结果：①生活质量比较：比较两组FACT-L量表积分改善情况，两组治疗后在日常活动、情绪、其他附加关注及总积分减低，活动能力积分提高有显著差异（P<0.01），两组社会家庭生活积分提高，治疗组有显著差异（P<0.01），对照组存在差异（P<0.05），两组治疗后相比在日常活动，情绪及总积分有显著差异（P<0.01）；比较两组QLQ-C30及QLQ-LC13量表积分改善情况，两组治疗后在身体功能、总体健康状况/生活质量、与健康有关经济情况积分升高，角色功能、情绪功能、认知功能及肺癌生命质量测定特异性模块积分降低，有显著差异（P<0.01），物理症状积分均降低，治疗组有显著差异（P<0.01），对照组存在差异（P<0.05），两组治疗后相比物理症状积分降低，存在差异（P<0.05）。②瘤体大小比较：两组比较未显示显著差异（P<0.05）.③中医症状改善的比较：治疗组治疗后症状改善显效2例，有效18例，对照组治疗后症状改善显效0例，有效8例，两组比较有显著差异（P<0.01）。 结论：益气养阴解毒方联合TP方案化疗与单纯化疗均可改善患者生活质量，联合益气养阴解毒方在改善患者物理症状、日常活动、情绪方面及中医症状方面优于单纯化疗。

目录

文摘

英文文摘

前言

声明

第一部分理论研究

1.中医对肺癌的认识

1.1中医文献对肺癌的论述

1.2病因病机

1.3肺癌的中医治疗

1.4治则治法研究

2.中西医结合治疗非小细胞肺癌进展

2.1辩证施治加化疗研究

2.2基本方加化疗研究

3.非小细胞肺癌的内科治疗进展

3.1化学治疗

3.2靶向治疗

3.3其他

4.晚期NSCLC的放射治疗

4.1脑转移

4.2骨转移

4.3脊髓压迫症

4.4上墙静脉压迫症

4.5恶性胸水的治疗

5.晚期肺癌的手术治疗

5.1部分T4，NO-1的NSCLC的外科治疗

5.2其他可切除之T4，N0-1IIIB期NSCLC

5.3部分Ⅳ期NSCLC的外科冶疗

5.4ANSCLC复发和转移的再处理

第二部分临床研究

1.临床资料

1.1病例来源

1.2病例选择

1.3一般资料

2.治疗方法

2.1治疗组

2.2对照组

3.观察方法

3.1临床疗效性指标观察

3.2安全性指标观察

3.3统计方法

4.治疗结果

4.1临床疗效比较

4.2安全性比较

5.讨论

5.1益气养阴解毒方改善晚期NSCLC患者临床症状

5.2中药抗癌机制

5.3肺癌中医药疗效评价与生活质量

5.4方药加减及用药体会

5.5不足与展望

第三部分结论

参考文献

附 录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致 谢