滋肾养肝、平肝潜阳法治疗围绝经期高血压的临床研究

摘要

目的：通过观察滋肾养肝、平肝潜阳法治疗围绝经期女性轻度高血压的临床研究，评价滋肾养肝、平肝潜阳法治疗围绝经期女性轻度高血压的临床疗效。方法：将2010年6月至2011年2月在江苏省中医院心内科门诊就诊，符合围绝经期高血压阴虚阳亢型的女性患者55例，随机分为试验组和对照组，其中试验组28例，在依那普利治疗的基础上，予滋肾养肝、平肝潜阳的中药汤剂治疗；对照组27例，只选用依那普利治疗。治疗疗程为4周。共同观察治疗前后血压、心率、血脂、血糖、女性激素及临床症状的变化情况，并关注治疗的安全性。
　　 结果：1．血压的变化：试验组和对照组治疗后血压均明显下降，有显著统计学差异(P＜0.05)；治疗后组间对比收缩压降低幅度试验组较明显，有明显统计学意义(P＜0.05)，舒张压下降幅度试验组与对照组之间无统计学差异(P＞0.05)。试验组与对照组血压疗效指标比较无统计学意义(P＞0.05)。2．心率的变化：试验组与对照组治疗后心率均明显下降，有显著统计学差异(P＜0.05)；治疗后组间比较，有统计学意义(P＜0.05)，试验组心率下降好于对照组。3.改良kupperman评分的改变：试验组与对照组总平均分，在治疗前后对比分析，均有下降，有统计学意义(P＜0.05)。试验组平均有效率为85.714％，对照组平均有效率为51.852％。试验组和对照组疗效指数比较，有显著统计学意义(P＜0.05)。组间对比，有效率存在统计学差异(P＜0.05)。4．单项症状的改变：治疗前后比较，试验组中抑郁疑心、疲乏、骨关节肌肉痛、性交痛及泌尿系统症状改善不明显，无统计学意义(P＞0.05)，而潮热汗出、感觉异常、失眠、易激动、眩晕、头痛、心悸及皮肤蚁走感症状改善明显，具有统计学差异(P＜0.05)；对照组在潮热汗出、感觉异常、易激动、眩晕及头痛症状改善方面也具有统计学意义(P＜0.05)，而在其他症状方面无明显改善，不具有统计学意义(P＞0.05)。治疗后组间比较显示，试验组在潮热汗出、感觉异常、易激动、疲乏及心悸症状改善方面明显，有统计学差异(P＜0.05)，其余症状无明显差异，无统计学差异(P＞0.05)。5．血糖、血脂的变化：治疗前后血糖比较，治疗后试验组与对照组均稍有降低，但无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组间血糖对比，亦无统计学意义(P＞0.05)．在血脂方面，试验组与对照组治疗前后HDL-C均升高，有明显统计学差异(P＜0.05)，试验组治疗后LDL-C较治疗前比较降低明显，具有统计学差异(P＜0.05)；而TC、TG改变不明显，无统计学意义(P＞0.05)；组间比较可知TC、TG、LDL-C、HDL-C，均无统计学意义(P＞0.05)。6．女性激素的变化：试验组E2在治疗后升高、血清FSH在治疗后降低，与治疗前相比，均具有统计学意义(P＜0.05)；血清LH在治疗前后无显著性差异(P＞0.05)。对照组的E2、FSH、LH变化均不明显，无统计学差异(P＞0.05)。组间比较可见，试验组治疗后E2较对照组升高明显，具有统计学意义(P＜0.05)，FSH、LH试验组与对照组治疗后无明显差别，不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：滋肾养肝、平肝潜阳法联合西药治疗围绝经期高血压与单纯西药相比，降压作用更加明显，可以显著改善患者临床症状，并可以明显降低心率、改善血脂代谢、调节患者体内雌激素的水平。临床疗效较好。