沙参麦冬汤对阴虚癌病放疗患者生活质量的评估研究

摘要

研究目的：评估「沙参麦门冬汤」对放射线治疗中癌症病患生活品质的影响、癌症患者中医证型的变化以及尿中微量元素之比较。
　　 材料与方法：本研究依双盲试验随机分组共收录80例，完成全部疗程且可分析者有80例；男：女比为33∶47;平均年龄55岁；癌症案例为乳癌22例，肝癌20例，肺癌14例，胰脏癌8例，鼻咽癌4例，淋巴癌4例，胃癌4例及食道癌4例。试验组平均服用「沙参麦门冬汤」共12週，对照组单纯进行放射性治疗；平均放射线剂量为55Gy;平均放治疗为5週。评估项目包括1．癌患者中医症状、体重、卡氏评分及总生活质量评估。2．癌患者尿液微量元素Cu/Zn及Cu/Se值之比较。
　　 结果：1．临床症状方面：试验组治疗前后，症状明显优于对照组，疗效差异有显著性意义(P＜0.05)。2．在生活品质方面：试验组癌患者体重提高率为25％而对照组的提高率为2.5%(p＜0.05)。试验组与对照组卡氏评分提高率分别为37.5%与0%(p＜0.05)。EORTCQLQ-C30作生活品质评估，试验组优于对照组(p=0.00)。在核心问卷中发现功能领域、症状领域与单项测试均，p=0.00，有明显统计意义，而以上这些症状是放化疔常见的副作用。3．尿中微量元素方面：试验组之癌患者之Cu由34.95±52.24μg/L降於9.34±6.89μg/L(p＜0.001)，Zn由214.00±284.01μg/L提高至789.56±839.89μg/L(p＜0.001)，Se由36.42±34.62μg/L提高至108.73±802.05μg/L(p＜0.001)，Zn/Cu由14.26±11.28μg/L提高至128.56±159.29μg/L(p＜0.001)，Se/Cu由2.98±3.08μg/L提高至24.21±15.87μg/L(p＜0.001)。对照组之癌患者之Cu由26.87±31.95μg/L降於9.01±7.34μg/L(p＜0.001)，Zn由55.21±36.02μg/L提高至169.30±94.39lig/L(p＜0.001)，Se由30.04±25.78μg/L提高至70.47±32.78μg/L(p＜0.001)，Zn/Cu由5.59±8.02μg/L提高至32.50±22.88μg/L(p＜0.001)，Se/Cu由1.99±1.08μg/L提高至15.09±9.25μg/L(p＜0.001)。
　　 结论：沙参麦门冬汤对癌症放射线治疗之病人可提高尿中微量元素Zn/Cu即Se/Cu之比值(p＜0.05)；明显改善中医临床症状，生活品质如社会功能、疲倦、嗯心呕吐、失眠、食慾不振、财务困难、整体生活质量。

目录

声明

摘要

前言

1.1 肿瘤

1.2 肿瘤治疗方案

第一部分：理论研究

1.文献探讨

1.1 中医对癌症的认识

1.2 癌症治疗：扶正培本

1.3 沙参麦冬汤

1.4 微量元素与肿瘤的关系

1.5 国内外的研究动态和发展趋势

第二部分：临床研究

1.研究方法及计划

1.1 临床研究

1.2 病例选择

1.3 研究方案

2.疗效标准

2.1 体重

2.2 中医证候疗效评定标准

2.3 生活状态及质量评定标准

2.4 肿瘤客观疗效

2.5 尿液微量元素

3 统计学方法

第三部分：结果

1.治疗结果

1.1 治疗前后症状体征比较

1.2 体重

1.3 生活质量

1.4 EORTC QLQ-30生活品质评估

1.5 抑制实体瘤疗效(表2-6)

1.6 尿液微量元素比较

第四部分：讨论

4.1 沙参麦冬汤治疗癌症的立论依据及方药配伍组成

4.2 组方用药及配伍意义

4.3 疗效评价

4.3.1 改善症状，提高生活质量

4.3.2 增加疗效

4.3.3 改善体内微量元素

4.4 总结与展望

4.5 案例举隅

参考文献

附录

致谢