周仲瑛教授癌毒理论与消化系恶性肿瘤的辨治实践

摘要

目的:
　　 整理周老治疗消化系统恶性肿瘤病案,分析其辨治处方用药规律,总结其学术思想,归纳治疗特点,探明周仲瑛教授癌毒理论在消化系统恶性肿瘤的具体运用,丰富疑难病治疗理论,更好地指导临床治疗,提高疗效。
　　 方法:
　　 收集近10年来周仲瑛教授治疗消化系统恶性肿瘤门诊病案,筛选出140例典型病案(食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、胆癌、结肠癌、直肠癌各20例),运用SPSS17.0统计软件,采用频数法、Logistic回归分析等统计学方法,并结合传统中医思辨的思维模式,探讨周仲瑛教授癌毒理论与消化系统恶性肿瘤的相关性、症状及病机的特殊性,进一步揭示其病机要素、治疗大法、处方用药规律等。
　　 结果:
　　 周老临证所治消化系恶性肿瘤涉及食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、胆癌、结肠癌、直肠癌等,临床治疗择用抗癌解毒类药物为主,配伍软坚散结、化痰消瘀、扶正培益、健脾和胃、疏肝利胆、调理气机等,组成复法大方,综合兼顾。抗癌解毒类药涉及清热解毒类、化瘀解毒类、化痰解毒类、祛风解毒类与祛湿解毒类等,补养类药则以益气养阴为主,兼顾补益脾胃。其他治法尚有理气和胃、健脾消食、疏肝利胆等。
　　 结论:
　　 癌毒理论,其在消化系恶性肿瘤辨治的运用,应结合脾胃肝胆肠腑等病位与病机的特殊性而用之。早期癌瘤搏结,或胀或痛,或局部有形之结;中期脏腑失调,或纳少嗳气、或脘胀腹满、或黄疸便溏;晚期多致虚损,或倦怠消瘦、或鼓胀便血等。其基本病机为正气不足,“癌毒”滋生,搏结痰瘀,扰乱气机,脾胃肝胆失和,纳运升降疏泄失常,终致气血生化乏源,步入损途。治疗以抗癌解毒、软坚散结、调理脾胃、疏泄肝胆、扶正培虚为大法。