中药泥灸治疗第三腰椎横突综合征的临床观察

摘要

目的：
　　 通过中药泥灸疗法治疗第三腰椎横突综合征的临床观察，为第三腰椎横突综合征的治疗提供一个全面、安全、有效的方法。
　　 方法：
　　 根据国家中医药管理局于1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》，选择2008年1月至2010年10月在广东省家家乐医院的门诊部就诊84例第三腰椎横突综合征的患者作为受试对象，并采用随机开放对照的试验方法。分别为中药泥灸组和小针刀组，每组42例患者。中药泥灸组：将含有制川乌、草乌、制乳香、没药、制附子、桂枝、当归、川芎、血竭等一定量的中草药研磨成粉，加水调成泥状。取出药泥外敷于命门穴、肾俞、气海俞及阿是穴，同时外用红外线理疗机隔空30cm持续加热30min，保持药泥温度，使局部皮肤泛红而不灼伤为度，治疗结束后给予患者100ml的热水饮下，每次1小时，每日1次，5次为一个疗程。小针刀组：患者俯卧位标记压痛点，常规消毒铺孔巾，用2％利多卡因注射局麻满意后，用针头小心刺入达第三腰椎横突尖端骨面，在尖端周围注入含有曲安奈德10mg与2％利多卡因混合液5毫升，出针后用针刀进针达横突骨面，行切割松解，松解范围以横突尖部、背侧及横突上下缘为度，刀下松动即可出刀，术毕创可贴敷伤口，每周一次，5次为一个疗程。
　　 通过对患者治疗前后的疼痛改善程度评分、疼痛综合评分、临床疗效比较、疗次评分、症状及ADL能力评分、体征评分等项目进行量化评分，并以此作为疗效评价指标，进行统计学分析。
　　 结果：
　　 (1)临床疗效比较：泥灸组优于针刀组(P＜0.05)；
　　 (2)治疗前后症状及ADL能力评分差值比较：泥灸组优于针刀组(P＜0.05)；
　　 (3)治疗前后体征评分差值比较：泥灸组优于针刀组(P＜0.05)；
　　 (4)治疗前后疼痛综合评分差值比较：泥灸组优于针刀组(P＜0.05)。
　　 结论：
　　 中药泥灸组治疗第三腰椎横突综合征有如下优点：
　　 (1)中药泥灸疗法可以明显改善患者的症状、体征、日常生活能力；
　　 (2)中药泥灸法治疗第三腰椎横突综合征是一个全面、安全、简单、有效的方法，易于被广大患者所接受，具有一定的临床意义。