龚正丰教授学术思想临床经验总结暨通络解毒汤对强直性脊柱炎的临床研究

摘要

目的：继承全国名老中医龚正丰教授的学术思想和临床经验，探讨通络解毒汤对强直性脊柱炎的疗效研究
　　 方法：论文的第一章主要介绍龚正丰教授的做医做人，医德情商；龚正丰教授从事骨伤科工作数十年有着渊博的学术思想，在调理气血、补肝肾、用药适宜等理论方面有着深刻的造诣；在临床经验上，以手法总论为指导，在继承、总结前人经验的基础上，逐步形成了一套疗效独特的逆损伤机制正骨理伤手法：骨折复位手法、关节复位手法、理筋手法；临床用药讲究内外并治、气血兼顾，自拟通络解毒汤治疗强直性脊柱炎，枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症，芪藤汤治疗骨性关节炎；第二章详细探讨了龚正丰教授的通络解毒汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。通过现代医学对强制性脊柱炎的阐述，选择经X线及临床检查确诊为强直性脊柱炎病例38例，选用小样本的随机平行对照试验，为同时性前瞻性研究，用简单随机法，将合格受试者按1∶1随机分配到治疗组（通络解毒汤组）与对照组（美洛昔康）。疗效性观测项目分为强直性脊柱炎中医体征分级量化表和巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)，相关实验室检查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)，采用SPSS15.0统计软件进行数据分析。
　　 结果：对通络解毒汤治疗强直性脊柱炎的临床研究中，中医症状体征积分：中药组治疗前15.71±5.29、治疗后26.43±3.21，对照组治疗前14.68±4.14、治疗后21.11±2.95(P＜0.05)；巴氏AS疾病活动性指数：中药组治疗前67.47±12.42、治疗后32.13±15.47，对照组治疗前52.81±13.93、治疗后33.96±14.98(P＜0.05);血沉：中药组治疗前31±5.18、治疗后17.58±5.02，对照组治疗前22.76±5.84、治疗后11.97±4.40(P＜0.05);CRP:中药组治疗前21.40±4.13、治疗后10.89±5.19，对照组治疗前22.76±5.84、治疗后11.97±4.40(P＞0.05)。
　　 结论：本研究表明强直性脊柱炎经通络解毒汤治疗后，临床症状显著改善，且无明显副作用，可迅速缓解强直性脊柱炎引起的临床症状进而达到治疗目的，值得推广。全文以中医药理论为指导，结合现代医学临床药效观察病例统计方法，运用突出中医学整体观念和辨证论治特色，系统总结了龚正丰教授的学术思想和临证经验。今我有幸跟随龚老学习三年余，聆听教诲，受益非浅,记录先生博精医术的点滴，以冀将先生之丰富学术思想发扬光大。