针刺结合康复在中风恢复期的临床应用

摘要

目的：通过随机对照的方法客观评价针剌结合康复在中风恢复期的临床疗效，比较针剌结合康复为主的治疗组和针刺为主的对照组的疗效优劣。
　　 方法：将60例符合纳入标准的中风恢复期患者随机分为针刺结合康复治疗组30例和针刺治疗组30例。两组针刺配穴及操作方法相同，常规基础药物治疗相同。两组每周均治疗5次，休息2天，共治疗4周。治疗结束后采用神经功能缺损评分评定量表、日常生活能力评分及简易精神状态量表对疗效进行评价。
　　 结果：针刺组总有效率83.3％，针刺结合康复组总有效率93.3%，经Ridit分析(P＜0.05)，表明组间有统计学差异，提示针刺结合康复组总体疗效优于单纯针刺组。两组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活能力评分组内比较，经配对t检验，差异有统计学意义(P＜0.01)，但MMSE简易认知功能评分，针刺组经统计学分析，治疗前后没有差异，针剌结合康复组治疗前后有统计学差异(P＜0.01)。治疗后组间比较，经独立样本t检验，差异有统计学意义(P＜0.01)。
　　 结论：(1)患者年龄及有无基础疾病，影响患者康复进程，对于季节因素是否影响患者的发病，尙缺乏证据支持：
　　 (2)对“左血右气”学说的应用当有所取舍，我们的部分研究也支持了该学说：
　　 (3)针刺结合康复方法对于中风后肢体功能障碍的疗效确切，两者结合治疗有协同作用：
　　 (4)单纯针刺与针刺结合康复均可以有效的改善中风患者的肢体功能障碍状况及生活能力，从治疗后临床疗效观察，后者优于前者：(5)针刺结合康复对患者认知功能的改善有一定的帮助。

目录

声明

前言

第一部分 理论研究

1.中医对中风的认识

1.1 对中风病名的认识

1.2 对中风病因病机的认识

2.“左血右气”学说与中风

2.1 “左血右气”学说探源

2.2 “左血右气"与“左肝右肺”

2.3 “左血右气”与中风辨治

3.西医对中风的认识

3.1 对中风分类的认识

3.2 对中风发病因素的认识

3.3 对中风发病机制的认识

3.4 对中风预后及其影响因素的认识

4.中风的治疗现状

4.1 中药治疗中风的现状

4.2 西医治疗中风的现状

4.3 针灸治疗中风的现状

5.康复在中风治疗中的应用

5.1 中风康复原则

5.2 中风后常见的异常运动模式

5.3 常用的偏瘫康复治疗技术

5.4 康复的临床应用现状

6.针刺治疗中风的机制研究

6.1 改善脑部血液循环及微循环

6.2 改善脑电活动

6.3 良性调节神经生化代谢

7.对中风分期治疗的认识

7.1 对中风分期的认识

7.2 针刺分期治疗的特点

第二部分 临床研究

1.研究目的

2.研究对象与方法

2.1 病例来源

2.2 诊断标准

2.3 病例选择

2.4 试验方法

2.5 治疗方法

2.6 针刺意外情况

2.7 观察指标

2.8 疗效评定标准

2.9 统计分析

3.临床结果

3.1 两组患者基线情况对比

3.2 临床疗效指标比较

4.结果分析

5.讨论

5.1 中风发病特点及相关因素分析

5.2 对“左血右气”学说的再认识

5.3 针刺选穴依据

5.4 针刺结合康复的优势

第三部分 结语

1.结论

2.问题与展望

参考文献

附录

致谢