八段锦对冠心病稳定型劳累性心绞痛患者康复效果的研究

摘要

目的:本研究旨在观察八段锦运动处方对冠心病稳定型劳累性心绞痛患者的临床康复效果,探讨八段锦运动处方对冠心病稳定型劳累性心绞痛患者的心绞痛发作情况、心理状态及生活质量的影响;为八段锦在冠心病社区康复中的推广、运用,进一步提供理论和实践基础。
　　 方法:根据ExcelRand随机语句分组,选择符合诊断标准的冠心病稳定型劳累性心绞痛患者50例,分为试验组和对照组各25例。对照组仅用常规疗法（常规药物,健康教育,必要的心理指导等）;试验组在常规疗法的基础上增加了八段锦运动处方。治疗3个月后,观察治疗前后各组患者心绞痛发作情况、心理状态评分及西雅图心绞痛量表(SeattleAnginaQuestionnaire,SAQ)评分变化。
　　 结果:3个月治疗后,心绞痛的发作次数及心绞痛发作持续时间,试验组与对照组相比有显著统计学差异(P＜0.05);焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)、抑郁自评量表（Self-RatingDepressionScale,SDS）评分试验组与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05);SAQ在心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、疾病认识程度这三个方面已有显著统计学差异(P＜0.05),但在躯体活动受限程度、治疗满意程度上却没有表现出明显统计学差异(P＞0.05)。
　　 结论:
　　 1.八段锦运动处方能显著降低冠心病稳定型劳累性心绞痛患者心绞痛发作次数、减少心绞痛发作的持续时间,从而减轻临床症状。
　　 2.八段锦运动处方能改善冠心病稳定型劳累性心绞痛患者焦虑、抑郁的不良心理状态。
　　 3.3个月的八段锦锻炼能改善冠心病稳定型劳累性患者的躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病认识程度等5个生活质量纬度。其中躯体活动受限程度、治疗满意程度的改善效果,可能需长期坚持才能显现。
　　 4.在严格掌握冠心病心脏康复危险分层法的基础上,对冠心病稳定型劳累性心绞痛患者中属于低危的人群实施八段锦运动处方,无不良事件发生,是安全的。
　　 5.对于社区冠心病稳定型劳累性心绞痛患者,在常规治疗的基础上,可以大力推广具有“简、便、验、廉”优点的八段锦运动处方作为重要的康复补充手段。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1 冠心病发病机制的研究进展

1．1 可控制的危险因素

1．2 非可控制的危险因素

1．3 社会心理因素

1．4 新型危险因素

2 冠心病心绞痛的临床治疗概况

2．1 药物治疗

2．2 介入疗法和外科手术

3 冠心病的康复治疗进展

3．1 冠心病康复的国内外发展现状

3．2 常见冠心病康复方法的临床研究

4 运动疗法在冠心病康复中运用的研究进展

4．1 对冠心病可控制危险因素的影响

4．2 对冠状动脉侧支循环建立的影响

4．3 对血管内皮功能的影响

4．4 对心脏功能的改善

4．5 对心理状态的影响

4．6 对生活质量的影响

4．7 传统运动疗法在冠心病康复中的运用

5 八段锦临床运用的研究进展以及在冠心病康复中的优势

第二部分 临床研究

1 病例资料

1．1 病例选择

1．2 病例分组

1．3 治疗方法

1．4 研究工具及内容

1．5 观察项目

1．6 统计分析

2 数据分析

2．1 试验组和对照组治疗前组间均衡性比较

2．2 心绞痛发作情况比较

2．3 焦虑、抑郁评分比较

2．4 西雅图心绞痛问卷各纬度评分比较

第三部分 讨论

1 本课题研究的现实意义

2 研究结果分析

2．1 基本资料分析

2．2 临床疗效指标分析

2．3 心理状态分析

2．4 生活质量各纬度分析

3 八段锦对冠心病患者康复机理的探讨

3．1 八段锦对冠心病患者的中心效应

3．2 八段锦对屈心病患者的外周效应

3．3 八段锦对冠心病患者脂质代谢的改善

3．4 八段锦对冠心病患者心理方面的积极作用

4 本次研究的缺陷与不足之处

第四部分 结论

参考文献

附录

致谢