理筋手法配合“易层”贴敷治疗急性踝关节扭伤临床疗效观察

摘要

目的:通过对中医理筋手法和贴敷疗法治疗急性踝关节扭伤的综合研究分析，以及对使用理筋手法配合“易层”贴敷疗法和单纯采用“易层”贴敷疗法治疗急性踝关节扭伤病例进行临床观察研究对比，为理筋手法配合“易层”贴敷疗法治疗急性踝关节扭伤提供理论及临床依据。
　　 方法:以南京中医药大学第一附属医院（江苏省中医院）骨伤科急诊急性踝关节扭伤患者共60例作为病例来源，采用随机对照试验分组分为试验组及对照组各30例，全部遵循意向性治疗分析(ITT)，试验组使用理筋手法配合“易层”贴敷疗法治疗，对照组单纯采用“易层”贴敷疗法治疗，每例研究时长6天，在初诊当天、初诊后第1、2、3、6天分别对比和分析试验组和对照组患者患踝的VAS疼痛评分、肿胀度、皮温、关节活动度等指标。采用SPSS16.0软件对相关数据进行统计分析。
　　 结果:无论是试验组还是对照组，从其组内数据比较分析，总疗效积分、VAS疼痛评分、关节活动度、肿胀度和皮温差从治疗第1天开始相比治疗前P均＜0.05，有统计学意义。从其组间数据比较分析，试验组与对照组疗效积分相比，第3天和第6天P＜0.05，有统计学意义。试验组与对照组患健侧皮温差对比，所有P值均＞0.05,无统计学意义。试验组与对照组VAS疼痛评分、肿胀度及关节活动度对比，P＜0.05，有统计学意义。试验组与对照组疗效积分相比，第6天P＜0.05，有统计学意义。
　　 结论:本研究试验组与对照组分别采用理筋手法配合“易层”贴敷疗法和单纯“易层”贴敷疗法治疗急性踝关节扭伤。两组病例经治疗后症状、体征改善均比较明显，两种治疗方案对急性踝关节扭伤均有显著疗效。另外，试验组皮温差减小方面并不优于对照组。但是，试验组的疼痛、关节活动度和肿胀度的改善要好于对照组;而且在总体疗效上试验组也要好于对照组。可见理筋手法配合“易层”贴敷疗法与单纯“易层”贴敷疗法相比在疼痛、关节活动度和肿胀度的改善方面更具优势，对于急性踝关节扭伤患者的总体疗效更佳，可推广使用。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1.急性踝关节扭伤(AAS)现代医学研究

1.1 流行病学研究

1.2 解剖特点与发病机制

1.3 基因关联

1.4 病理改变

1.5 临床症状

1.6 诊断

1.7 治疗

1.8 现代动物实验研究

2.急性踝关节扭伤中医药研究

2.1 祖国医学对本病的基础研究

2.2 祖国医学对本病的治疗进展

第二部分 临床研究

一、研究对象

二、研究目的

三、设计类型与原则

1.设计类型

2.样本量

3.随机方法

4.盲法设计

5.试验组与对照组

四、研究人群

1.诊断标准

2.纳入标准

3.排除标准

4.病例的脱落与处理

5.合并用药规定

6.研究病例的终止

五、治疗方案

1.基础治疗

2.理筋手法治疗方案

3.“易层"贴敷疗法治疗方案

4.治疗分配

5.药物管理

六、观察指标

1.生物学指标

2.诊断学指标

3.疗效性指标(量化指标详见附件)

4.入组时影响预后的指标

5.观察时点

6.评价时点

七、疗效评价

八、不良事件观察与分析

1.不良事件轻重程度

2.不良事件与药物关系

3.不良事件的处理

九、安全性评价

十、统计分析

1.统计软件

2.分析数据集的选择

3.统计分析方法

十一、数据分析

1.一般资料

2.数据比较

讨论

1.理筋手法治疗AAS的作用机制

1.1 祖国医学研究

1.2 现代医学研究

1.3 本研究运用理筋手法相关机理

2.“易层”贴敷疗法的相关研究

2.1 与AAS的关联

2.2 剂型优势

3.不足及展望

结语

参考文献

附录

英文缩略词对照表

致谢