破裂型与未破裂型腰椎间盘突出临床研究及组织形态学观察

目录

声明

缩略词英汉对照表

摘要

引言

第一部分 理论研究

1 腰椎间盘的突出类型与重吸收的关系

2 腰椎间盘的突出时间与重吸收的关系

3 腰椎间盘突出组织重吸收的机制

3．1 机体自身免疫作用

3．2 炎性细胞吞噬作用

3．3 新生血管长入

3．4 基质金属蛋白酶降解失衡

3．5 血肿消退与脱水作用

4 展望

实验一 破裂型与未破裂型VEGF、TNF-α、ADAMTS-5、BMP-7对比观察

1 实验材料

1．1 标本选择

1．2 主要实验试剂

1．3 试剂配制

1．4 主要仪器与设备

2 实验方法

2．1 标本处理

2．2 免疫组织化学染色

2．3 免疫组化结果判定

2．4 统计方法

3 实验结果

3．1 VEGF在破裂型和未破裂型腰椎间盘突出组织的表达情况

3．2 TNF-α在破裂型和未破裂型腰椎间盘突出组织的表达情况

3．3 ADAMTS-5在破裂型和未破裂型腰椎间盘突出组织的表达情况

3．4 BMP-7在破裂型和未破裂型腰椎间盘突出组织的表达情况

3．5 破裂型VEGF与TNF-α、ADAMTS-5、BMP-7表达的相关性分析

4 讨论

4．1 血管化VEGF

4．2 炎性反应TNF-α

4．3 胞外基质代谢失衡ADAMTS-5

4．4 反应性保护BMP-7

4．5 小结

实验二 破裂型与未破裂型腰椎间盘突出组织超微结构对比观察

1 实验材料

1．1 标本选择

1．2 实验主要试剂

1．3 主要实验仪器与设备

2 实验方法

2．1 取材

2．2 超薄切片制备

3 透射电镜观察结果

3．1 未破裂型腰椎间盘细胞的超微结构表现

3．2 破裂型腰椎间盘细胞的超微结构表现

4 讨论

4．1 椎间盘营养途径

4．2 椎间盘免疫自噬和凋亡

4．3 小结

实验三 破裂型与未破裂型BMP-7、FasL、TIMP-1、SOX-9mRNA表达及意义

1 实验材料

1．1 标本选择

1．2 实验主要试剂和仪器设备

1．3 实验引物设计

1．4 试剂配制

2 实验方法

2．1 取材

2．2 Real-time PCR检测BMP-、FasL、TIMP-1、SOX-9的mRNA表达

3 统计方法

4 实验结果

5 讨论

5．1 BMP-7与重吸收

5．2 FasL与重吸收

5．3 TIMP-1与重吸收

5．4 SOX-9与重吸收

5．5 小结

全文讨论

1 中医对腰椎问盘突出症的认识

1．1 病因病机

1．2 辨证分型

1．3 中医药促进椎间盘突出组织重吸收

2 本病的现代分型及其非手术治疗指征的探讨

3 腰椎间盘突出组织重吸收机理探讨

3．1 血管增生

3．2 炎性反应

3．3 基质代谢失衡

3．4 自身免疫凋亡

3．5 反应性保护BMP-7

3．6 SOX-9与重吸收

4 本课题的研究意义

5 本课题的不足之处

全文小结

参考文献

附录

攻读硕士学位取得的学术成果

致谢