补肾活血法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床疗效观察

摘要

目的:观察补肾活血法治疗肾虚血瘀型PCOS的临床疗效，并探讨其作用机理，以其为现代中医药治疗PCOS提供更多循证依据，探索补肾活血法治疗多囊卵巢综合征的疗效与机理。
　　方法:选取符合纳入标准的肾虚血瘀型PCOS患者30例，采用自身对照的方式，以导师高月平教授的补肾活血方为基础，随证加减治疗，连续治疗3个月，比较治疗前后患者的临床症状、性激素水平、B超与BBT与妊娠等改善情况。
　　结果:①本研究分析患者一般情况提示PCOS多发于生育年龄的青年女性，年龄范围在23.37±3.91岁，病程普遍较长，范围在3.77±1.41年，属于难治型疾病。②30例肾虚血瘀型PCOS患者采用补肾活血法治疗后，痊愈3人，显效12人，有效12人，无效3例，总有效率达90％。③中医症状得到明显改善，治疗前后中医证候评分具有显著性差异(P＜0.01)。④患者经过治疗后，多囊卵巢情况明显改善，复查B超提示卵巢平均体积明显减小，与治疗前相比具有显著性差异(P＜0.01)。⑤患者经过治疗后，多囊卵巢情况明显改善，复查B超提示卵泡平均数量明显减少，与治疗前相比具有显著性差异(P＜0.01)。⑥排卵功能有所提升，30例患者治疗前BBT均为单相，治疗后有18例恢复为不典型双相，3例典型双相，复排率为70％。⑦血清性激素水平有所改善:治疗后T、LH及LH/FSH值均较治疗前有所下降，具有显著性差异(P＜0.01),E2水平则较治疗前升高，具有显著性差异(P＜0.01)，而FSH水平则无显著性差异(P＞0.05)。
　　结论:补肾活血法治疗肾虚血瘀型PCOS效果良好，补肾活血药可明显改善PCOS患者的症状和血性激素，提高E2，降低血T、LH水平，使LH/FSH水平值正常化，调整内分泌失调情况，并且恢复卵巢的正常体积及排卵功能水平。此临床研究能为日后治疗多囊卵巢综合征提出更多建设。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．PCOS的中医认识

1．1 中医基础理论

1．2 病因病机

1．3 中医药治疗进展

2．PCOS的西医研究进展

2．1 发病原因

2．2 病理机制

2．3 西医治疗近况

第二部分 临床研究

1．资料和方法

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 病例选择标准

1．4 研究方法

1．5 观察指标

2．疗效判定标准

2．1 总疗效标准

2．2 中医证侯疗效判定标准

3．统计方法

4．结果与分析

4．1 患者年龄与病程的基本情况

4．2 临床总疗效

4．3 治疗前后中医证候积分比较

4．4 治疗前后卵巢体积比较

4．5 治疗前后卵泡数量比较

4．6 治疗前后BBT比较

4．7 治疗前后性激素水平比较

5．结论

第三部分 讨论

1．立题依据

1．1 肾虚为本

1．2 血瘀为标

1．3 肾虚与血瘀

2．方药分析

3．中药药理研究

4．临床疗效机理探讨

5．病案举例

6．不足与展望

6．1 不足

6．2 展望

结语

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢