益气育阴汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效观察

摘要

目的:研究益气育阴汤治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的临床疗效，探讨其防治本病的机理。
　　方法:将60例2型糖尿病气阴两虚证患者，随机分为30例治疗组和30例对照组。治疗组用益气育阴汤与常规西药降糖相结合治疗，对照组为单纯西药降糖，疗程均为4周。观察其治疗前后的血糖、糖化血红蛋白、血脂、临床症状等指标，并观察有无不良反应的发生。
　　结果:治疗前两组的一般情况如性别、年龄、病程等数据经检验，无显著性差异，有可比性。(1)在临床疾病的疗效方面:治疗后比治疗前明显改善，治疗组总有效率为86.67％;对照组总有效率80％。采用秩和检验两组总有效率，P＞0.05，对提高治疗组与对照组总有效率无明显差异。(2)在中医证候疗效方面:两组疗效对比，治疗组总有效率83.3％，对照组70％,两组总有效率经秩和检验(P＜0.05)，在提高治疗组与对照组总有效率方面，表明益气养阴汤加西药疗效比单纯西医治疗效果好。(3)在客观指标观察方面:治疗组和对照组在空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂指标在治疗前后有明显差异(P＜0.05)，组间比较显示，在降血糖作用方面，治疗组优于对照组。血清胰岛素治疗前后有不同程度的下降，胰岛素抵抗较治疗前有较显著的改善，说明益气育阴汤能改善胰岛素的抵抗从而降低血糖。治疗后治疗组HDL-C与治疗前比较升高(P＜0.01)，TG无明显差异(P＞0.05)。两组TC，HDL-C的改善情况无明显差别(P＞0.05)。(4)安全性指标及不良反应方面:肝肾功能检查均未见异常，两组均未见低血糖等不良反应。
　　结论:益气育阴汤在治疗2型糖尿病气阴两虚证方面有较好的临床疗效，具有广泛的应用前景，宜进一步研究。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 文献研究

1．中医对消渴的认识

1．1 病因病机研究

1．2 辨证分型和治疗

2．西医对2型糖尿病认识

2．1 流行病学

2．2 发病机制

2．3 危险因素

2．4 诊断

2．5 治疗

参考文献

第二部分 临床研究

1．研究目的

2．病例选择标准

2．1 诊断标准

2．2 纳入标准

2．3 排除标准

2．4 终止病例标准

2．5 病例的剔除

3．病例来源

4．治疗方法

4．1 治疗方案

4．2 观察项目

4．3 疗效评定

5．统计分析

6．研究结果

6．1 病例入选

6．2 基本资料分析

6．3 两组患者FBG、PBG、FINS、HbA1c、IR的比较

6．4 两组治疗前后中医症状的比较

6．5 两组治疗前后中医证候积分的比较

6．6 两组治疗后中医证候疗效比较

6．7 两组治疗后疾病总有效率比较

6．8 两组治疗血脂谱的比较

6．9 不良反应及安全性分析

第三部分 讨论

1．立论依据

2．方药组成和分析

2．1 方药组成

2．2 方药分析

2．3 药理研究

2．4 组方特点

3．作用机理的讨论

3．1 降低血糖

3．2 改善脂代谢

3．3 增加微量元素

3．4 免疫调节

3．5 多中药多靶点的作用

4．疗效分析

5．存在的问题与展望

结论

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢