食管/贲门癌术后化疗辅助应用中药精制剂消癌平注射液的临床观察

摘要

目的:观察中药乌骨藤提取物精制剂消癌平注射液辅助干预食管/贲门癌术后化疗患者短期治疗效果上是否有差异，为中药提取物在抗肿瘤治疗中的临床应用提供一定的参考。
　　方法:选择60例食管/贲门癌术后化疗患者，分为两组:对照组和观察组。对照组:根据术后病理确定化疗方案，食管癌鳞癌:TPF方案;贲门癌腺癌:FOLFOX4方案或XELOX方案。观察组:根据对照组治疗原则行化疗的基础上，开始化疗前一天开始静脉滴注消癌平注射，每日60ml，使用至化疗用药结束。治疗期间出现血白细胞明显降低时可使用粒细胞集落刺激因子升白治疗，出现严重消化道反应时可使用托烷司琼对症治疗，改善后停止。常规给予保肝及营养支持治疗。观察患者化疗前后生活质量评定(KPS评分)变化、化疗过程中毒副反应情况、化疗前后舌质颜色变化和细胞免疫等变化。
　　结果:两组病例在治疗前后生活质量评定(KPS评分)比较，对照组治疗前后KPS评分有所下降，但无统计学差异(P＞0.05);观察组治疗前后有所提高，有统计学差异(P＜0.05);两组病例治疗后KPS评分变化比较，有显著差异(P＜0.05)。两组病例治疗中中性粒细胞减少、血红蛋白降低、腹泻、便秘情况比较，无显著性差异(P＞0.05)，但在白细胞减少、红细胞减少及恶心呕吐方面比较，有显著差异(P＜0.05)。两组病例在治疗前后免疫指标比较，无显著差异(P＞0.05）。两组病例治疗前后舌质颜色变化比较，对照组治疗前后比较无显著差异(P＞0.05);观察组治疗前后比较有差异(P＜0.05)。
　　结论:消癌平注射液对食管/贲门癌术后化疗患者在改善生活质量、减轻化疗毒副作用和对舌质颜色影响方面具有明显改善作用，但对患者细胞免疫的影响效果不显著。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．食管／贲门癌的中医认识

2．食管／贲门癌的西医认识

2．1 手术治疗

2．2 放疗

2．3 化疗

3．食管／贲门癌术后中医药辅助治疗概况

3．1 术后肺部并发症

3．2 术后胃肠功能障碍

3．3 术后胃食管反流

3．4 术后胃食管吻合口溃疡

3．5 辅助术后放疗、化疗

4．消癌平注射液抗肿瘤研究

4．1 直接抑制肿瘤生长

4．2 阻滞肿瘤细胞周期

4．3 诱导细胞凋亡

4．4 抑制肿瘤血管生成

4．5 免疫调节机制

第二部分 临床研究

1．临床资料

1．1 临床诊断

1．2 病例选择

2．治疗方法

2．1 对照组

2．2 观察组

2．3 合并用药

3．观察指标

4．疗效评价标准

5．统计分析

6．入选病历一般资料

7．研究结果

7．1 治疗结果

7．2 治疗总结

第三部分 讨论

1．食管／贲门癌术后治疗的认识

2．消癌平注射液的疗效分析

3．存在的问题

4．总结

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢