凉血化瘀祛湿方治疗儿童过敏性紫癜性肾炎临床Ⅲ型（瘀热夹湿证）临床研究

摘要

目的:通过观察凉血化瘀祛湿方对儿童过敏性紫癜性肾炎临床Ⅲ型（瘀热夹湿证）治疗前后疗效指标及安全指标的变化，客观评价其临床疗效及安全性。
　　方法:采用随机对照的试验方法，取样本60例，均为紫癜性肾炎临床Ⅲ型（瘀热夹湿证）患儿，分为治疗组与对照组各30例。对照组予西替利嗪糖浆、维生素C片、双嘧达莫片、黄葵胶囊、丹参片口服，治疗组在此基础上加用凉血化瘀祛湿方。以4周为一个疗程，观察2个疗程，分别于初次就诊、治疗4周后和治疗8周后观察并记录患者各项情况，疗程结束后随访3个月。
　　结果:1.综合疗效比较:治疗组临床治愈6例，显效17例，有效5例，无效2例，对照组临床治愈1例，显效7例，有效18例，无效4例;治疗组总有效率93％，对照组总有效率86％，经秩和检验，Z=-3.622，P＜0.01，有显著统计学意义。2.主要疗效指标比较:治疗1个月后，中药治疗组在改善皮疹、腹痛、关节肿痛症状上优于对照组（P＜0.05）;治疗2个月后，治疗组在改善皮疹、腹痛、尿检结果方面均优于对照组(P＜0.05)，而在关节肿痛方面两组无显著性差异（P＞0.05）;两组均可有效改善血尿症状(P＜0.05)，组间对比无明显差异（P＞0.05）;但只有中药治疗组对蛋白尿有明显疗效(P＜0.01)，明显优于对照组(P＜0.01)。3.次要疗效指标比较:两组治疗前后组内相比，治疗组在精神、舌质、舌苔、口干、饮食、大便方面有明显改善(P＜0.01)，对照组在精神、饮食、大便方面有改善(P＜0.05);两组治疗后组间对比，治疗组在改善饮食、大便、口干、舌质、舌苔症状上明显优于对照组(P＜0.01)。4.安全性比较:两组患儿在治疗期间血常规、肝肾功能、心电图、粪常规均在安全范围之内，随访过程中均无明显不适。
　　结论:凉血化瘀祛湿方对紫癜性肾炎临床Ⅲ型（瘀热夹湿证）患儿的临床疗效确切;可在短时间内改善皮疹、腹痛、关节肿痛等症状，防止皮疹反复;能够减轻血尿、蛋白尿程度，尤其在减轻蛋白尿方面有显著疗效;无明显不良反应，具有安全性，值得临床推广。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 理论研究

1 中医对紫癜性肾炎的研究进展

1．1 对紫癜性肾炎所属中医疾病范畴的研究

1．2 对病因病机的研究

1．3 中医药治疗

2 现代医学对紫癜性肾炎的研究进展

2．1 流行病学研究

2．2 病因学和发病机制

2．3 临床表现

2．4 治疗

2．5 预后

3 中西医结合治疗

第二部分 临床研究

1 诊断标准

2 病例选择

3 研究方法

4 观察项目及指标

5 疗效与安全性评价

6 统计分析

7 研究结果

第三部分 讨论

1 立题依据

2 凉血化瘀祛湿方的组成及方药分析

3 临床疗效及安全性评价

4 结论

5 创新与意义

6 不足与展望

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢