亚急性甲状腺炎甲亢期中医辨证临床分型研究

摘要

目的：分析亚急性甲状腺炎（甲亢期）的一般情况分布，并对其中医辨证分型与主要体征、症状及相关实验室指标之间的关系进行初步探讨，指导本病的中医辨证论治，同时希望引起社会不同群体对本病的关注及认识。
　　方法：1.选择2009年01月-2014年08月就诊于江苏省中医院内分泌科住院部及门诊的156例亚急性甲状腺炎（甲亢期）患者为研究对象，其中中医辨证:热毒蕴结证134例，湿毒内蕴证22例。2.依照相关标准制定“亚甲炎临床症状观察表”，收集患者就诊时的病情资料。3.采用SPSS19.0软件进行分析。
　　结果：1.亚甲炎各年龄段均可发病，但以30-59岁女性多见，男、女发病率之比为1∶4。上呼吸道感染、受凉是亚急性甲状腺炎发病最重要的诱因。其发病与职业也有一定关系。2.低龄组(20岁-50岁)TT3、FT3、WBC水平高于高龄组(51岁-82岁)(P＜0.05)。3.亚甲炎（甲亢期）最常见的症状、体征依次为:甲状腺痛、甲状腺肿、发热、乏力、心悸、咽痛。4.亚急性甲状腺炎（甲亢期）热毒蕴结证组病人甲状腺痛、甲状腺肿、发热程度较湿毒内蕴证组病人严重(P＜0.05)。热毒蕴结证组的ESR水平明显高于湿毒内蕴证组(p＜0.05)。
　　结论：1.亚甲炎以30-59岁女性多见，男、女发病率之比为1∶4。上呼吸道感染、受凉是亚急性甲状腺炎发病最重要的诱因。其发病与职业也有一定关系。2.年轻人的免疫功能更强，在SAT急性期，年轻患者的免疫性炎症反应更明显。3.亚甲炎（甲亢期）最常见的症状、体征依次为:甲状腺痛、甲状腺肿、发热、乏力、心悸、咽痛。4.亚甲炎（甲亢期）甲状腺痛、甲状腺肿、发热程度可以评价病情的轻重;ESR变化可以作为亚急性甲状腺炎(甲亢期）中医辨证分型的参考指标，而甲状腺激素水平的变化并不能作为评价病情进展情况的指标。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 文献研究

综述一 亚急性甲状腺炎的中医研究概况

1．亚急性甲状腺炎的病因病机概述

2．亚急性甲状腺炎的辨证论治

3．亚急性甲状腺炎的中西医结合治疗

4．亚急性甲状腺炎的内外合治

5．亚急性甲状腺炎的单方验方治疗

6．亚急性甲状腺炎的脏腑论治

7．亚急性甲状腺炎的相关针刺治疗

综述二 亚急性甲状腺炎的西医研究概况

1．亚急性甲状腺炎的流行病学

2．亚急性甲状腺炎的病因及发病机理探讨

3．亚急性甲状腺炎的临床表现

4．亚急性甲状腺炎的西医诊断及鉴别诊断

5．亚急性甲状腺炎的西医治疗

6．亚急性甲状腺炎甲状腺激素的特征性变化

第二部分 临床研究

一、临床资料

1．研究方法

2．研究对象

3．观测指标

4．统计方法

二、研究结果

1．一般情况

2．相关分析

第三部分 讨论

1．导师戴芳芳主任治疗亚急性甲状腺炎经验

1．1 病因病机

1．2 临床表现

2．典型验案

3．研究结果讨论

3．1 亚急性甲状腺炎甲亢期发病性别、年龄

3．2 亚急性甲状腺炎甲亢期发病诱因、职业分布

3．3 亚急·眭甲状腺炎甲亢期主要症状及体征分布

3．4．两大证型相关症状、体征的比较

3．5．两大证型实验室指标的比较

第四部分 结论

第五部分 问题与展望

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢