健脾理气法治疗胃癌术后中虚气滞证的临床研究

摘要

目的:胃癌术后的患者常伴有纳差、疲倦乏力、胃脘疼痛、便溏等脾虚症状，夹杂痞满胀闷、嗳气频作等气滞症状。脾气虚证及气滞证的二种证素合称为中虚气滞证。本文通过对胃癌及其术后的理论研究，以实验来论证其能否改善胃癌术后中虚气滞的临床症状。治疗组以基本方治疗，临证配伍，配合常规西药治疗，对比单纯西药组，通过对临床收集的实验数据统计来得出结论。
　　方法:选择40例符合纳入指征的胃癌术后伴有脾气虚证及气滞证的病人，实验前征得患者的同意，随机分为两组，各20例。对照组采用单纯西药进行治疗，试验组采用基本方随症加减进行治疗研究，分别对两组病人临床症候疗效、体重变化、生活质量等方面进行对比研究。
　　结果:采用中药联合西药的治疗组和采用单纯西药的对照组，两组对胃脘胀痛、食少纳呆、便溏、神疲乏力、面色少华、恶心呕吐等临床症候改善方面无明显差异(P＞0.05)，治疗组在治疗前后对神疲乏力、恶心呕吐症状的改善优于对照组(P＜0.05)。治疗组比较对照组在嗳气频作、食后腹胀、体重改善以及生活质量等方面有显著统计学差异(P＜0.05)。治疗组总有效率比较对照组有显著差异(P＜0.05)。
　　结论:中医药联合西药治疗组相比单纯西药组改善了嗳气频作、食后腹胀等临床症状、增加体重、提高生活质量，对比单纯西药治疗，中医药治疗表现了其独到之处。

目录

声明

摘要

前言

第一章 理论研究

1．祖国医学对胃癌的研究探析

1．1．胃癌的文献记载

1．2 胃癌的病因病机

1．3 中医对胃癌的治疗

1．4 胃癌术后的中医治疗进展

2．现代医学对胃癌的研究

2．1 胃癌的病因及发病机制

2．2 病理分期

2．3 胃癌的治疗方式

3．健脾理气法治疗胃癌术后的理论研究

3．1 胃癌术后中虚气滞证的理论依据

第二章 临床研究

1．临床资料

1．1 病例选择

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除标准

1、6 脱落标准

1．7 病例分析

2．研究方法

2．1 治疗方法

2．2 基本治疗

3．疗效判定指标

3．1 中医证候评分

3．2 体重变化评定标准

3．3 生活质量即Kps评分

4．统计方法

5．治疗结果

5．1 中医症候评分

5．2 前后体重变化情况

5．3 两组治疗前后Kps评分变化比较

第三章 分析和讨论

1．疗效结果

2．临证体会

2．1 组方需灵活多变

2．2 术后并发症的用药

2．3 坚持心理疏导

2．4 综合治疗

3 健脾益气法的组方及方义

3．1 加味香砂六君子汤组方

3．2 配伍意义

4．结论

5．本研究存在的问题与不足

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢