养阴剔络方干预脑梗死恢复期炎性因子及凝血机制的临床研究

摘要

目的：
　　探讨养阴剔络方对脑梗死恢复期属阴虚血瘀证患者的临床疗效、炎性因子及凝血功能的影响。
　　方法：
　　本实验纳入60例符合纳入标准的患者，随机分为观察组及对照组，每组30人，观察组予养阴剔络方联合西药治疗，对照组仅给予西药治疗，观察时间为30天，观察患者治疗前后的炎性因子及凝血功能等指标的变化，并评估中医症状积分疗效、神经功能缺损积分疗效，统计分析两组治疗结果，并作出疗效评价。
　　结果：
　　观察组与对照组的年龄、性别、治疗前中医症状积分、神经功能缺损积分均无显著统计学差异(P＞0.05)，两组具有可比性。治疗后观察组中医症状积分下降较对照组更高(P＜0.05)，治疗后观察组西医神经功能缺损积分与对照组无明显差异(P＞0.05)。治疗后观察组WBC、hs-CRP、D-D、FIB、IL-6改善较对照组更加明显(P≤0.05)，具有统计学差异。治疗后观察组TNF-α改善程度与对照组无明显差异(P＞0.05)。中医症状积分疗效显示:观察组总有效率高于对照组，观察组显效率、有效率高于对照组(P＜0.05)。其中观察组痊愈2例，显效10例，有效16例，无效2例，总有效人数28人，总有效率98％。对照组痊愈0例，显效3例，有效23例，无效2例，总有效人数26人，总有效率86％。西医神经功能缺损积分疗效显示:观察组总有效率高于对照组，观察组显著进步人数、进步人数高于对照组(P＜0.05)，其中观察组痊愈1例，显著进步8例，进步18例，无进步3例，恶化0例，总有效人数27人，总有效率90％。对照组痊愈0例，显著进步2例，进步22例，无进步5例，恶化1例，总有效人数24人，总有效率80％。
　　结论：
　　1.养阴剔络方能有效的改善中医临床症状
　　2.养阴剔络方治疗脑梗死恢复期是安全及有效的;
　　3.养阴剔络方能降低脑梗死恢复期阴虚血瘀证患者WBC、hs-CRP、IL-6、D-D、FIB的水平。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．1 脑梗死的现代医学研究进展

1．1．1 脑梗死(恢复期)的定义及诊断标准

1．1．2 流行病学研究

1．1．3 脑梗死的病因病机研究进展

1．1．4 炎性因子对脑梗死发病机制的研究

1．1．5 凝血功能对脑梗死发病机制的研究

1．1．6 脑梗死恢复期的治疗

1．2 中医学对脑梗死的认识

1．2．1 中风的定义及病因病机

1．2．2 脑梗死恢复期的病因病机

1．2．3 老年人中风的病机特点

1．2．4 现代中医药对老年脑梗死恢复期的治疗

第二部分 临床研究

2．1 临床技术路线图

2．2 临床资料

2．2．1 西医诊断标准

2．2．2 中医诊断标准

2．2．3 纳入病例标准

2．2．4 排除病例标准

2．2．5 研究对象

2．3 研究方法

2．3．1 分组及给药方法

2．3．2 观测时点

2．3．3 观测指标

2．3．4 结果及分析

2．4 研究结果

2．4．1 一般情况比较

2．4．2 西医神经功能缺损积分及疗效指数比较

2．4．3 中医症状积分及疗效指数比较

2．4．4 理化指标比较

2．4．5 安全性观测

第三部分 讨论

3．1 中医对老年脑梗死恢复期特点的认识

3．1．1 肝肾阴虚为本

3．1．2 瘀阻脑络为标

3．2 养阴剔络方的组方结构及现代药理研究

3．2．1 养阴剔络法是老年脑梗死恢复期治疗的基本治则

3．2．2 养阴剔络方方解

3．2．3 养阴剔络方的现有成果

3．2．4 养阴剔络方的现代药理研究

3．3．养阴剔络方对老年脑梗死恢复期临床疗效的影响

3．4．养阴剔络方对老年脑梗死恢复期炎性因子的影晌

3．4．1 WBC

3．4．2 hs-CRP

3．4．3 IL-6

3．4．4 TNF-α

3．5．养阴剔络方对老年脑梗死恢复期凝血功能的影响

3．5．1 D-D

3．5．2 FIB

3．6 养阴剔络方的综合疗效影响

3．7 不足与展望

第四部分 结论

参考文献

附录

攻读硕士学位期间获得学术的成果

致谢