老年慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况及其影响因素分析

摘要

[目的]：
　　1.调查慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者的营养状况;
　　2.分析慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者营养状况的主要影响因素，为临床护理人员制定营养教育及营养干预方案提供有目的参考依据。
　　[意义]：
　　掌握COPD稳定期老年患者的营养状况，分析探讨营养状况的相关影响因素，为临床的营养干预提供支持，为临床护理人员制定营养教育及营养干预方案提供有目的性的参考依据。
　　[方法]：
　　应用微型营养评定法(MNA)结合人体测量学指标调查COPD稳定期老年患者的营养状况，以微型营养评定法作为判断患者营养状况的标准;采用问卷调查法调查COPD稳定期老年患者一般人口学资料和疾病相关资料、社会支持、焦虑和抑郁水平的现状，收集患者的资料，全面分析和探讨营养状况的影响因素，为制定系统全面的健康教育方案及适合老年COPD患者的营养干预方案提供有目的性的参考依据。
　　[结果]：
　　1.慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者的营养状况
　　160例COPD稳定期老年患者参与本研究，152例患者完成本研究。27例(17.8％)患者发生营养不良，91例（59.9肚）患者有发生营养不良的风险，34例（占22.4％）患者营养状况良好。
　　2.影响患者营养状况的单因素分析
　　2.1.社会人口学资料
　　年龄、婚姻状态、医疗费用承担方式对患者营养状况的影响有统计学意义(P＜0.05);性别、居住地区、文化程度、月收入、吸炯饮酒情况及运动锻炼情况对患者的营养状况无统计学意义(P＞0.05)。
　　2.2.疾病相关因素
　　病程、COPD疾病严重程度分级、呼吸困难评分、住院时间对患者营养状况的影响有统计学意义(P＜0.05);一年内急性加重次数对患者营养状况的影响无统计学意义(P＞0.05)。
　　2.3.焦虑抑郁
　　焦虑、抑郁对患者营养状况的影响有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.4.社会支持
　　社会支持对患者营养状况的影响有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.患者营养状况影响因素的逐步多元线性回归分析
　　逐步多元线性回归分析得出:病程、疾病严重程度分级、住院时间、焦虑、社会支持是COPD稳定期老年患者营养状况的影响因素。
　　[结论]：
　　1.COPD稳定期老年患者营养不良的发生率较高，营养不良风险的发生率也较高，COPD稳定期老年患者营养不良和营养过剩并存。
　　2.年龄、婚姻状况、医疗费用承担方式、病程、疾病严重程度分级、呼吸困难评分、住院时间、焦虑、抑郁及社会支持与COPD稳定期老年患者的营养状况有相关性。
　　3.逐步多元线性回归分析得出，病程、疾病严重程度、住院时间、焦虑及社会支持是影响患者营养状况的5个因素，其中病程、疾病严重程度、住院时间、焦虑是患者营养状况的危险因素，对于制定COPD稳定期老年患者早期营养干预内容有一定的帮助。

目录

声明

摘要

前言

1．研究背景

2．研究目的

3．研究意义

第一章 文献研究

1．COPD概述

1．1 COPD及其流行病学特征

1．2 COPD对机体的影响

2．COPD患者营养状况概述

2．1 COPD患者营养状况的国内外研究现状

2．2 COPD患者营养不良的发生机制

2．3 营养不良对COPD患者的影响

2．4 营养评价工具的选择

3．慢性病患者营养不良的影响因素

3．1 人口社会学资料

3．2 疾病相关资料

3．3 心理状况

3．4 社会支持

第二章 研究方法

1．研究内容

2．研究设计类型

3．研究对象

3．1 研究样本

3．2 抽样方法

3．3 样本量计算

3．4 样本的选择

4．测量工具与观察指标

4．1 调查量表与问卷

4．2 观察指标

5．资料收集与分析方法

5．1 资料收集方法

5．2 资料分析方法

6．质量控制

6．1 设计阶段

6．2 实施阶段

6．3 统计阶段

7．技术路线

第三章 结果

1．COPD老年患者的一般资料

1．1 社会人口学资料

1．2 疾病相关资料

2．COPD老年患者的营养状况

2．1 微型营养评定法(MNA)调查结果

2．2 人体测量学指标调查结果

3．COPD老年患者的焦虑、抑郁水平

3．1 COPD老年患者的焦虑水平

3．2 COPD老年患者的抑郁水平

4．COPD老年患者的社会支持情况

5．影响患者营养状况的单因素分析

5．1 社会人口学资料对患者营养状况的影响

5．2 疾病相关资料对患者营养状况的影响

5．3 焦虑、抑郁对患者营养状况的影响

5．4 社会支持对患者营养状况的影响

6．影响患者营养状况的相关性分析

7．影响患者营养状况的逐步多元线性回归分析

第四章 讨论

1．COPD老年患者的营养状况分析

1．1 微型营养评定量表(MNA)评价结果分析

1．2 人体测量学指标评价结果分析

2．COPD老年患者营养状况的影响因素分析

2．1 疾病严重程度对COPD老年患者营养状况的影响

2．2 病程对COPD老年患者营养状况的影晌

2．3 社会支持对COPD老年患者营养状况的影响

2．4 住院时间对COPD老年患者营养状况的影响

2．5 焦虑对COPD老年患者营养状况的影响

第五章 结论

1．研究结论

2．研究不足与展望

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢