基于推拿治疗腰突症临床的手法功法效应研究

摘要

目的:对推拿手法结合功法治疗腰突症的临床疗效进行观察，探讨其对腰椎间盘突出症的效果，疗程，预后和不良反应。
　　方法:将纳入标准的40例住院病人，按随机取样的方法，1∶1对照，分为治疗组推拿结合功法20例和对照组传统推拿20例。治疗组:推拿治疗隔日一次，每次20min;10次为1疗程，共观察2个疗程;功法锻炼选取坐式八段锦、十二段锦中动作，并教授给患者，周一至周五每天按要求练习一次，每次20min。对照组:采用传统推拿手法治疗，隔日一次，每次20min;10次为1个疗程，共观察2个疗程。两个疗程后，两组患者的血浆血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、TXB2/6-K-PGF1α比值和腰椎JOA评分绘制图表运用SPSS软件进行医学统计学分析和对比，以此来估量治疗效果。
　　结果:1、治疗前后，两组患者的TXB2、6-K-PGF1α、TXB2/6-K-PGF1α比值组内比较均有统计学差异(P＜0.05);治疗组与对照组在疗效上的总有效率分别为100.0％和85.0％，经秩和检验，有统计学差异，提示。说明推拿手法结合功法锻炼在促进腰突症患者功能恢复方面疗效显著。
　　2、较于治疗前，治疗后两组患者的JOA值评分均明显升高，组内比较都有统计学差异(P＜0.05)，且治疗后两组的JOA值评分组间比较P＞0.05，说明两种方法疗效相当。说明推拿手法结合功法锻炼能明显改善腰突症患者的自主生活能力，提高生活的质量。
　　3、治疗组与对照组的总有效率分别为100.0％和85.0％，经x2检验，P＜0.05，有统计学意义。说明治疗组在改善腰突症患者症状上疗效显著，相较于对照组效果更佳。
　　4、随访3个月时，治疗组的JOA评分才相较于治疗4周后有明显的提高，经t检验，其组内比较P＜0.05，有统计学意义;治疗组中随访时的JOA评分与治疗后相比无明显的变化，与治疗后JOA评分的组内比较P＞0.05，无统计学意义。说明在两种治疗手段的干预下，治疗组的预后更好，说明在预防LDH复发方面的疗效显著，患者经推拿结合功法锻炼治疗后预后更佳。
　　5、治疗组与对照组的不良反应发生率均为0.00％，提示无论是推拿手法结合功法锻炼还是传统推拿治疗腰突症均是高效、安全和低副作用，容易被广大患者接受。
　　结论:推拿手法结合功法锻炼在治疗腰突症方面具有极为好的疗效，而且预后更佳，复发率低;推拿手法结合功法锻炼还能有效促进患者腰背功能的恢复和提高生活活动能力;作为可行治疗方法之一，其不良反应少、安全性高，值得临床推广。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．现代医学对腰突症症的研究现状

1．1 现代医学对腰突症的认识

1．2 LDH的病因

1．3 LDH的发病机制

1．4 LDH的病理分型

1．5 LDH的西医治疗

2．传统医学对于腰椎间盘突出症现状的认识

2．1 中医对于腰突症病名和病因病机现状的认识

2．2 LDH推拿治疗的手法及频次分析

3．功法介绍

4．小结

第二部分 临床研究

1．资料与方法

1．1 病例来源

1．2 一般资料

1．3 病例选择标准

2．治疗方案

2．1 病例分组

2．2 评价指标

2．3 疗效判定标准

2．4 统计学处理

3．数据统计与结果分析

3．1 两组患者腰突症症状经治疗后预后分析

3．2 两组患者治疗过程中副反应对比

4．讨论

4．1 推拿手法结合功法锻炼的理论内涵及特点探析

4．2 本次研究的疗效分析

第三部分 结语

1．结论

2．问题与展望

参考文献

致谢

附录