加味四物颗粒治疗痰浊中阻型高血压病及改善其尿微量白蛋白的研究

摘要

目的:本课题是以顾国龙教授所创制的加味四物颗粒为基础，观察对高血压痰浊中阻证患者的临床疗效及尿微量白蛋白的排泄量的影响，从而探究其肾损害早期保护的可能的作用机制。
　　方法:选取南京中医药大学附属江阴市中医院符合西医诊断标准、痰浊中阻证的原发性高血压病患者共58例，随机分成治疗组29例，对照组29例，两组在年龄、性别、病程、病情等临床一般性资料方面无显著性差异。治疗组:加味四物颗粒bid冲服，加坎地沙坦片8mg qd口服。对照组:坎地沙坦片8mg qd口服。疗程均为8周，然后观察两组治疗前后的降压效果、尿微量白蛋白、中医征候疗效及肝肾功能、血尿粪等安全性指标。
　　结果:(1)降压疗效:治疗组总有效率为86.20％，对照组总有效率为62.07％，治疗组优于对照组，经统计学分析，有明显统计学差异(P＜0.05)。(2)中医证候疗效:治疗组总有效率为86.21％，对照组总有效率为55.17％，治疗组优于对照组，经统计学分析，有明显统计学差异(P＜0.05)。(3)尿微量白蛋白排泄量:治疗后治疗组的尿微量白蛋白排泄量明显低于对照组，经统计学分析，有明显统计学差异(P＜0.05)。(4)不良反应:1例对照组病例产生面部潮红的症状，没有发现其他不良反应。
　　结论:加味四物颗粒联合使用坎地沙坦治疗高血压痰浊中阻证，不仅能降压、改善临床症状，还能有效降低尿微量白蛋白，提示对高血压早期肾损害有一定的保护作用。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．中医对高血压的认识

1．1 病名概述

1．2 病因病机

1．3 辨证分型

1．4 中医药治疗

2．西医对高血压的认识

2．1 流行病学

2．2 发病机制

2．3 治疗方法

3．高血压早期肾损害的认识

3．1 中医认识

3．2 西医认识

3．3 高血压早期肾损害与尿微量白蛋白的关系

4．高血压早期肾损害的治疗

4．1 中医治疗

4．2 西医治疗

第二部分 临床研究

一、资料和方法

1．诊断标准

2．病例选择

3．病例来源

4．研究方法

5．疗效评定标准

6．疗效性指标

7．安全性指标

8．统计学处理

二、研究结果

1．加味四物颗粒对血压的影响

2．加味四物颗粒对中医证候的影响

3．加味四物颗粒对尿微量白蛋白的影响

4．安全性观察结果

第三部分 讨论

1．降压疗效

2．中医证候疗效

3．对尿微量白蛋白的影响

4．安全性指标

第四部分 结语

参考文献

附录

致谢