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温胃贴穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床疗效观察

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摘要

缩略语表

前言

第一部分 理论研究

1.现代医学对慢性胃炎的认识

1.1 病因及发病机制

1.2 临床表现及诊断

1.3 治疗现状

2.祖国医学对慢性胃炎的认识

2.1 对慢性胃炎病名的认识

2.2 对慢性胃炎病因病机的认识

2.3 慢性胃炎的中医药治疗进展

第二部分 临床研究

1.临床资料

1.1 病例来源

1.2 病例选择

2.一般资料

3.研究方法

3.1 治疗方法

3.2 观察指标

3.3 疗效判定标准

3.4 统计分析

4.研究结果

4.1 安全性评价

4.2 中医症状总积分比较

4.3 各中医症状积分比较

4.4 中医证候疗效比较

4.5 胃镜疗效比较

第三部分 总结与讨论

1.脾胃虚寒与慢性胃炎的关系

2.穴位贴敷疗法理论研究

2.1 穴位贴敷疗法理论基础

2.2 穴位贴敷疗法机理分析及对胃肠道的作用

3.温胃贴穴位贴敷选药分析

4.温胃贴穴位贴敷选穴分析

5.自拟理中煎方义分析

6.疗效分析

7.不足与展望

参考文献

附录

致谢

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摘要

目的:通过对温胃贴穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的阶段性临床疗效的观察,评价温胃贴治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效。
  方法:选取符合病例选择标准的60例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,随机分为治疗组与对照组,对照组予口服中药治疗;治疗组在对照组口服中药的基础上配合温胃贴穴位贴敷治疗,每组各30例。两组疗程均为8周。治疗前后分别记录患者脘痞胀满、胃脘疼痛、纳呆少食、嗳气、疲乏无力、畏寒怕冷、四肢不温、大便稀溏等8个主要症状积分,治疗结束后复查胃镜。通过对症状积分进行统计分析,再结合中医证候疗效、胃镜疗效,共同验证两组临床疗效。
  结果:
  (1)治疗后,温胃贴配合中药治疗组与中药对照组症状总积分较治疗前均降低,组内比较有显著差异(P<0.01)。治疗后温胃贴配合中药治疗组症状总积分明显高于中药对照组,组间比较有显著差异(P<0.01)。在胃脘疼痛、疲乏无力、四肢不温等症状改善上,温胃贴配合中药治疗组明显优于中药对照组(P<0.01),在纳呆少食、嗳气等症状改善上,温胃贴配合中药治疗组优于中药对照组(P<0.05),在脘痞胀满、畏寒怕冷、大便稀溏等症状改善上,温胃贴配合中药治疗组与中药对照组疗效相当(P>0.05)。温胃贴配合中药治疗组胃镜疗效与中药对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床总有效率(96.7%),高于对照组总有效率(80%)。
  (2)治疗组与对照组两组内病例未见不适等反应。
  结论:温胃贴穴位贴敷对于脾胃虚寒型慢性胃炎临床疗效值得肯定,能够有效地缓解患者的临床症状(尤其胃脘疼痛、疲乏无力、四肢不温),有较好的临床使用价值。

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