孟河医派肺系疾病医案方药规律数据挖掘研究

摘要

目的:
　　运用中医传承辅助平台软件分析挖掘孟河四家及费氏传人申春悌教授临床诊治肺系疾病痰瘀阻肺证的用药经验，总结其组方规律，探讨各自的治疗理念，以期拓宽肺系疾病中医理论的思路，提高中医临床诊疗效果
　　方法:
　　以《孟河四家医集》和申春悌教授治疗肺系疾病痰瘀阻肺证的相关医案为研究分析对象，对病案进行规范化处理，然后把纳入医案的方药数据录入中医传承辅助平台软件，并借助软件自带的分析功能，通过关联规则分析、复杂系统熵聚类以及无监督的熵层次聚类等现代数据算法，挖掘各自常用的药物、药对与新处方，再结合中医药理论知识，进一步探析各自的用药经验和组方规律。
　　结果:
　　1.孟河四家肺系疾病痰瘀阻肺证医案用药特色总结
　　55首方剂共涉及中药146味，常用药物为苦杏仁、茯苓、怀牛膝、半夏、当归、橘红、丹参。药性以甘、苦、温为主，热药及咸、酸、涩之品使用甚少。药物归经以入肺经为主，脾、肝、心、胃、肾经等均有所涉。中药类别主要集中于化痰止咳平喘药、补虚药、活血化瘀药、理气药、利水渗湿药。从药物组合模式和关联规则分析结果看，多为化痰类配伍祛瘀类、理气类、补益类、健脾利湿类药物。对所有药物进行熵聚类分析得出的11个新方组合，总以“阴阳双补，散收有序，补清有度;痰瘀并治，以化痰为主;气血同调，以理气为要;肺脾肝肾兼顾，侧重健脾”为特点。
　　2.申春悌教授肺系疾病痰瘀阻肺证医案用药特色总结
　　141张处方共涉及中药87味，常用药物为苦杏仁、炙麻黄、浙贝母、姜半夏、炙紫菀、桑白皮、枇杷叶、黄芩、丹参、前胡。治疗药物温寒并举，以温药居多，未现大热之品。药味以苦者为主，酸、咸、淡、涩类使用较少。药物主入肺经，肝、脾、心、大肠、胃经等均有所涉。中药类别主要集中于化痰止咳平喘药、活血化瘀药、解表药、补虚药、清热药。从药物组合模式和关联规则分析结果看，多为化痰、解表、清热、祛瘀等类别药物之间相伍为用。对所有药物进行熵聚类分析得出的4个新方组合，总以“散敛有度，补清有常;痰瘀并治，以化痰为重;升降有序，以降为主;肺脾肝肾兼顾”为特点。
　　结论:
　　以中医药知识为指导，分析处方数据挖掘结果，归纳提炼孟河四家和申春悌教授治疗肺系疾病痰瘀阻肺证医案的方药规律。孟河四家活用经典，师古不泥，用药轻平，和法缓治，痰瘀同调，尤重化痰，顾护脾胃，滋养阴液;申春悌教授秉承孟河先贤上述诊疗之菁华，借助现代医药学知识，结合当今环境和人群体质的改变，重视从肾论治，寒温并施，内外兼治，丰富了孟河医家诊治痰瘀阻肺证的内涵。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．肺系疾病与痰瘀关系概述

1．1 传统医学对肺系疾病与痰瘀关系的理论认识

1．2 现代医学对肺系疾病与痰瘀关系的研究

2．孟河医派主要学术思想概括

2．1 孟河医派学术思想浅析

2．2 申春悌教授论治肺系疾病痰瘀阻肺证的方法

3．中医传承辅助平台软件以及数据挖掘方法介绍

3．1 中医传承辅助平台软件

3．2 数据挖掘方法

第二部分 孟河四家肺系疾病痰瘀阻肺证医案数据挖掘研究

1．研究资料

1．1 资料来源

1．2 诊断标准及纳入、排除标准

1．3 数据预处理

2．研究方法

2．1 数据录入

2．2 数据分析

3．研究结果

3．1 药物频次统计

3．2 常用药物组合频次统计

3．3 药物关联规则结果

3．4 新方组合结果

4．结果分析

4．1 高频药物结果分析

4．2 药物四气、五味、归经结果探析

4．3 药物组合模式及药物关联规则探讨

4．4 候选新方探讨

第三部分 申春悌教授肺系疾病痰瘀阻肺证医案数据挖掘研究

1．研究资料

1．1 资料来源

1．2 诊断标准及纳入、排除标准

1．3 数据预处理

2．研究方法

2．1 数据录入

2．2 数据分析

3．研究结果

3．1 药物频次统计

3．2 常用药物组合频次统计

3．3 药物关联规则结果

3．4 新方组合结果

4．结果分析

4．1 高频药物结果分析

4．2 药物四气、五味、归经结果探析

4．3 药物组合模式及药物关联规则探讨

4．4 候选新方探讨

第四部分 讨论

1．孟河医派肺系疾病痰瘀阻肺证方药规律分析与总结

1．1 孟河四家肺系疾病痰瘀阻肺证方药规律探讨

1．2 申春悌教授肺系疾病痰瘀阻肺证方药规律探讨

2．存在问题与展望

参考文献

致谢