自拟滋肾清心汤治疗心肾失交型卵巢早衰的临床疗效观察

摘要

目的:分析归纳卵巢早衰的中西医临床研究进展，观察自拟滋肾清心汤治疗心肾失交型卵巢早衰的临床疗效，结合课题结论指出中医药治疗本病的优势和趋势，为延缓卵巢早衰和恢复卵巢功能提供更多可能，同时促进自拟滋肾清心汤的临床推广和应用，达到提高卵巢早衰女性生活质量的目的。
　　方法:本课题运用随机分组和设立对照的试验方法，将60例达到标准的卵巢早衰患者，1∶1比例随机的分为治疗组和对照组。对照组予坤泰胶囊，治疗组予自拟滋肾清心汤。观察3个月后，详细记录两组临床症状及相关实验室指标变化，如:围绝经期不适表现、中医症候积分、血清FSH、LH、E2水平、妊娠率等。运用统计学方法分析两组治疗前后组间和组内的症状及指标变化，得出相应结论，进而评定药物的临床疗效。
　　结果:(1)综合疗效:治疗后，治疗组中痊愈、显效、有效、无效病例数分别为1、8、18、3，总有效率为90.0％;对照组中分别为0、2、21、7，总有效率为76.7％。两组患者综合疗效经秩和检验分析，差异有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组优于对照组。
　　(2)中医症候积分:治疗后，两组患者积分均有所降低，经t检验分析二者之间有显著差异(P＜0.05);两组治疗前后积分差值对比亦有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组积分改善大于对照组。
　　(3)血清FSH、LH、E2水平:疗程结束后，两组患者性激素水平经统计学分析均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后FSH、E2的差值对比有统计学意义，治疗组FSH、E2波动幅度大于对照组(P＜0.05);两组LH前后差值对比无统计学意义(P＞0.05)。
　　(4)妊娠改善情况:治疗后，60例患者中，仅治疗组有1例早孕，因数据较少，无法进行统计学分析。
　　结论:滋肾清心药物能有效改善患者的临床不适症状;可作用于下丘脑-垂体-卵巢生殖轴，不同程度的调节血中FSH、LH、E2的水平、改善和激活卵巢功能;自拟滋肾清心汤是治疗心肾失交型卵巢早衰的有效方剂;自拟滋肾清心汤疗效优于坤泰胶囊，说明中药煎剂效果最佳，其机理有待研究。

目录

声明

摘要

前言

第一部分理论研究

1．传统医学对卵巢早衰的认识

1．1 中医病因病机

1．2 中医治疗

2．现代医学对卵巢早衰的研究

2．1 病因研究

2．2 西医治疗进展

第二部分临床研究

1．资料与方法

1．1 一般资料

1．2 研究方法

2．结果分析

2．1 治疗前基线情况对比

2．2 治疗后两组患者资料比较

第三部分讨论

1．立论依据

2．自拟滋肾清心汤的组方探讨

2．1 立方特色

2．2 方药分析

2．3 自拟滋肾清心汤相关药物的现代药理学研究

3．启拟滋肾清心汤药物的作用机理探讨

3．1 对性激素的调节作用

3．2 对中医症状的改善作用

4．结论

5．不足与展望

5．1 不足

5．2 展望

结语

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢