基于数据挖掘的姚祖培教授运用疏肝调心法治疗心系疾病的经验研究

摘要

目的:采用数据挖掘技术，对姚祖培教授运用疏肝调心法治疗中医心系疾病的临床经验进行初步整理和研究，为中医药治疗心系疾病提供一种思路与方法。
　　方法:运用Medcase V3.2数据记录挖掘系统对姚祖培教授2015年4月～2016年12月临床运用疏肝调心法治疗心系疾病的医案按照纳入排除标准整理，建立对应数据库，对符合标准的49例（106诊次）病案运用频数法、关联规则等方法，挖掘探索医案中的症状、舌脉、病机、方药等内容，对照姚祖培教授的临床经验对数据结果进行分析研究和阐述。
　　结果:106诊次中男性患者占14例28诊次，女性患者占35例78诊次，平均年龄51.67岁。症状出现频率较高的有心悸、胸闷、失眠、口干、胸痛、口苦、头晕、乏力、纳差，分别占73.58％、57.55％、55.66％、41.51％、26.42％、21.70％、13.21％、10.38％、10.38％。病机涉及主要有肝郁血滞、肝郁阳亢、肝郁夹痰、肝胆郁热，分别占33.02％、16.98％、10.38％、8.49％。姚祖培教授运用疏肝调心法治疗心系疾病用药广泛，共涉及134味，高频药物（频次大于60）主要有9种，分别为:柴胡、生龙骨、生牡蛎、郁金、合欢皮、制香附、炒枳壳、生白芍、生赤芍，在所有诊次中分别占100.00％、100.00％、100.00％、92.45％、89.62％、79.25％、79.25％、66.98％、61.32％。
　　结论:姚祖培教授运用疏肝调心法治疗的心系疾病以肝郁为基本病机，辨证可见气滞、血瘀、痰（湿）阻、化热、阳亢及夹寒等，常见复合病机有肝郁血滞、肝郁阳亢、肝郁夹痰、肝胆郁热等。疏肝调心法乃从疏肝开郁入手来达到心调神宁，血脉和畅之目的。基本处方:柴胡类方合宁心安神、活血通脉等药物加减。用药特点:疏肝入手，随证化裁;选药精当，巧于配伍;四诊合参，兼顾他症。最常用的为疏肝理气药，其次为宁心安神、活血通脉的药物。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

一、对中医学心系疾病的认识

1．理论概述

2．病因研究

3．病机探讨

4．治则治法

5．柴胡类方在心系疾病中的运用

6．疏肝调心法及其运用

7．小结

二、数据挖掘在分析临证经验中的应用情况

1．应用背景

2．数据挖掘简介

3．基于数据挖掘技术的名老中医经验研究举例

第二部分 医案数据挖掘研究

1．研究对象

1．1 医案资料来源

1．2 纳入排除标准

2．研究方法

2．1 医案的预处理

2．2 医案信息纳入方法

2．3 医案信息采集方法

3．研究结果

3．1 入选医案的基本信息

3．2 频数分析数据结果

3．3 内关联规则数据结果

3．4 外关联规则数据结果

第三部分 讨论

1．一般情况

2．临床表现

3．病机认识

4．治疗方药

4．1 疏肝入手，随证化裁

4．2 选药精当，巧于配伍

4．3 四诊合参，兼顾他症

4．4 基本处方

5．心理疏导

6．医案举例

6．1 心悸案

6．2 胸痹案

6．3 不寐案

6．4 眩晕案

总结

参考文献

附录

硕士学位期间取得的学术成果

致谢