益气养阴、清热化痰活血法治疗不稳定型心绞痛的临床研究

摘要

目的:通过观察精灵方（益气养阴、清热化痰活血法）对不稳定型心绞痛患者中医症状、心绞痛有效率、心电图、血脂、血液流变学、炎症因子等指标的影响，评价“益气养阴、清热化痰活血法”治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。
　　方法:选择符合纳入标准的气阴两虚、痰热瘀阻型不稳定型心绞痛患者40例，采用随机分组的方法，分为治疗组20例，对照组20例。对照组给予西医规范化治疗，治疗组在对照组的基础上联合精灵方，两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后中医症状积分疗效、心绞痛有效率、心电图、血脂、血液流变学、炎症因子等指标的变化情况，分析临床疗效。
　　结果:(1)中医症状积分及疗效:治疗后两组中医症状积分均有显著改善(P＜0.05)，治疗组总有效率90％，对照组总有效率60％，治疗组改善优于对照组(P＜0.05);(2)心绞痛有效率:治疗后两组心绞痛症状均有显著改善(P＜0.05)，治疗组总有效率90％，对照组总有效率85％，治疗组与对照组无差异(P＞0.05);(3)心电图:治疗后两组心电图均有显著改善(P＜0.05)，治疗组总有效率75％，对照组总有效率55％，治疗组与对照组无差异(P＞0.05);(4)血脂:治疗后两组TC、TG、LDL-c均显著降低(P＜0.05)，治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后两组HDL-c均无显著升高(P＞0.05);(5)血液流变学:治疗后两组全血高切、中切、低切、血浆黏度及血沉均显著降低(P＜0.05)，对血沉的影响治疗组优于对照组(P＜0.05);(6)炎症因子:治疗后两组CRP、IL-6及TNF-a均显著降低(P＜0.05)，对CRP、IL-6的影响治疗组优于对照组(P＜0.05)。
　　结论:精灵方可以有效改善气阴两虚、痰热瘀阻型不稳定型心绞痛患者的临床症状、心电图、血脂、血液流变学、炎症因子等指标，是临床上治疗不稳定型心绞痛的有效方剂，具有良好的药物安全性。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．中医学对冠心病的认识及研究概况

1．1 对病名的认识

1．2 对病因病机的认识

1．3 辩证论治

2．现代医学对冠心病的认识及研究概况

2．1 病因及危险因素

2．2 发病机制

2．3 治疗

第二部分 临床研究

1．研究内容

2．研究方法

2．1 诊断标准

2．2 病例选择

2．3 治疗方案

2．4 观察实施

2．5 疗效判定标准

2．6 统计学处理

3．研究结果

3．1 中医症状积分比较

3．2 中医症候疗效比较

3．3 心绞痛有效率比较

3．4 心电图疗效比较

3．5 血脂结果比较

3．6 血液流变学结果比较

3．7 炎症因子结果比较

3．8 安全性指标监测比较

第三部分 讨论

1．气阴两虚、痰热瘀阻与不稳定型心绞痛

2．精灵方的组方及现代药理分析

3．临床疗效分析

3．1 中医症候疗效分析

3．2 心绞痛有效率分析

3．3 心电图疗效分析

3．4 血脂变化情况分析

3．5 血流变学变化情况分析

3．6 炎症因子变化情况分析

3．7 安全性分析

4．结论

5．问题和展望

5．1 存在的问题

5．2 展望

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢