抑木扶土法治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证的临床疗效观察

摘要

研究目的:
　　观察抑木扶土法治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证的临床疗效，同时针对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者的焦虑抑郁状态，评价抑木扶土法治疗后的改善情况。
　　研究方法:
　　根据照随机、对照原则，按照研究方案中的纳入标准，选择符合中西医诊断标准的患者60例，随机分为治疗组患者30例，对照组患者30例。治疗组采用抑木扶土方进行治疗，而对照组则给予叶酸片治疗，治疗以3个月为1个疗程，1个疗程结束后进行疗效评判，观察两组患者治疗前后的临床症状、胃镜下征象、病理变化及焦虑抑郁情况，记录相关数据并进行统计分析。
　　研究结果:
　　1.中医证候疗效:治疗组临床治愈8例，显效7例，有效10例，无效5例，总有效率83.33％;对照组临床治愈2例，显效6例，有效9例，无效13例，总有效率56.67％。两组比较有统计学差异(P＜0.05)。临床症状方面，治疗后两组患者胃脘胀满、胸胁胀痛、嗳气、乏力、纳差、便溏等症状较治疗前有明显改善，经组间比较发现，治疗组对上述症状的改善优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.治疗组抑木扶土方改善胃镜下积分有效率为60.00％，对照组有效率为26.67％，组间比较发现两组之间有统计学显著差异(P＜0.05)。
　　3.病理组织学方面，治疗组和对照组胃粘膜萎缩、肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、慢性炎症、活动性和Hp感染积分均有降低，且治疗组优于对照组，有统计学差异(P＜0.05)。
　　4.治疗组对患者焦虑抑郁状况的改善优于对照组，两组有统计学差异(P＜0.05)。
　　研究结论:
　　通过统计分析，表明抑木扶土法治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证既有较好的临床疗效，可以明显减轻患者的临床症状，在一定程度上逆转胃粘膜的萎缩、肠化和上皮内瘤变，还能改善患者焦虑抑郁的精神心理状况，体现了抑木扶土法治疗慢性萎缩性胃炎的实用性和可推广性。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

一、慢性萎缩性胃炎的古代中医文献研究

1．对病名的认识

2．病因病机概括

3．古代医家论治思路

二、现代中医药对慢性萎缩性胃炎的研究

1．病因病机的认识

2．辨证分型的认识

3．对治疗的认识

三、现代医学对慢性萎缩性胃炎的认识

2．对发病机制的认识

3．CAG的诊断标准

4．CAG治疗方面的认识

5．小结

第二部分 临床研究

1．病例选择

1．1 西医诊断标准

1．2 中医诊断标准

1．3．纳入及排除标准

1．4 试验终止标准

2．2 指标观察

2．3 疗效评定标准

2．4 统计分析方法

3．研究结果与分析

第三部分 讨论

1．抑木扶土法治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证的立法依据

2．抑木扶土方的组成和方解

4．总结

5．问题及展望

第四部分 结论

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢