子午流注纳支法穴位按摩在ICU患者肠内营养相关性腹泻的效果观察

摘要

[目的]
　　探讨子午流注穴位按摩对预防ICU脾肾阳虚型患者肠内营养相关性腹泻发生的效果。观察此法在ICU脾肾阳虚型患者肠内营养相关性腹泻发生率的影响，同时建立ICU患者肠内营养相关性腹泻(enteral nutrition associated diarrhea，ENAD)的中医护理模式，使得临床研究拥有更多的参考依据。
　　[方法]
　　本研究以2016年10月至2017年10月期间入住常州市第三人民医院ICU病房60例经胃管给予肠内营养且脾肾阳虚型患者为研究对象。采用随机抽样的方式，将所有患者分为两组，一组是观察组，一组是对照组。对照组采取综合护理干预措施，观察组在对照组的基础上采取子午流注纳支法穴位按摩。比较两组患者实施开始肠内营养的第1-7d肠内营养耐受性的评分、第1-7d大便半定量评分（Hart评分）及腹泻发生率;肠内营养总时间、入住ICU时间的差异。所有数据均借助SPSS18.0软件来进行处理，并且采用x2检验以及t检验，P＜0.05。
　　[结果]
　　对照组患者和观察组患者在病史、年龄及其他方面，没有太大的差异，P＞0.05。两组患者肠内营养耐受性评分、肠内营养第1-7d的Hart评分及腹泻发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组肠内营养时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组ICU入住时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　[结论]
　　子午流注纳支法穴位按摩可以有效降低肠内营养患者肠内营养耐受性的评分、第1-7d的Hart评分从而降低肠内营养相关性腹泻的发生率，缩短肠内营养的总时间及入住ICU时间，是较为理想的防治ENAD的方式。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 文献回顾及理论研究

1．ENAD概述及流行病学

1．1 腹泻的概念及流行病学特征

1．2 ENAD的病因和发病机制

2．ENAD防治的研究进展

2．1 药物在ENAD的防治进展

2．2 非药物在ENAD的防治研究进展

3．中医对ENAD的认识及防治的研究进展

3．1 中医对ENAD的认识

3．2 中医在ENAD的研究进展

4．子午流注纳支法的理论及研究现状

4．1 子午流注纳支法的理论

4．2 子午流注穴位按摩的研究进展

5．子午流注纳支法穴位按摩的选穴依据

6．小结

1．研究目的

2．研究对象

2．1 病例选择

2．2 纳入标准

2．3 排除标准

2．4 终止或脱落标准

2．5 样本量计算

2．6 分组方法

3．研究方法

3．1 干预方法

3．2 对照组

3．3 观察组

3．4 评价指标

3．5 质量控制

3．6 统计方法

第三部分 结果

2．3 两组患者肠内营养开始第1-7d的Hart评分比较

2．4 两组患者肠内营养相关性腹泻的发生率比较

2．5 两组患者肠内营养总时间比较

2．6 两组患者入住ICU总时间比较

1．研究对象的一般资料

3．子午流注穴位按摩对脾肾阳虚型EN患者第1-7d的Hart评分及ENAD发生率的影响

4．子午流注穴位按摩对脾肾阳虚型患者肠内营养总时间、ICU入住时间的影响

1．全文结论

2．研究的局限性及后续研究展望

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢