医疗保险、健康人力资本与劳动力市场绩效

摘要

在我国现阶段人口结构转变，人口红利逐渐消失的背景下，如何缓解经济下行压力、实现经济中高速发展，成为政府最为关心的问题之一。众多研究表明，我国可以通过提高人力资本质量，创造条件实现第二次人口红利来提高经济增长速度。多年以来，国内外大量文献主要研究教育人力资本对经济增长及劳动力市场绩效的影响，直到Becket(1964)和Grossman(1972)开创性地构建了健康人力资本和医疗服务需求的生产函数，并且随着对健康人力资本指标的探索以及研究数据的丰富，研究健康人力资本的文献逐渐增多。研究表明，健康人力资本对经济增长和劳动力市场绩效均有显著的影响。而健康人力资本的积累取决于多种因素，其中，医疗保险可以通过降低人们使用医疗服务的成本，来促进医疗服务需求，从而改善健康人力资本。因此，劳动力健康人力资本的改善有助于提高劳动力市场绩效，医疗保险又是健康人力资本的一种重要投入因素，因而这三个要素之间环环相扣，层层递进。新农合保险自2003年开始在农村地区试点实施，在其实施的十余年里，伴随着覆盖率的提高，农村居民的健康人力资本是否相应得到改善，并且是否进一步促进了劳动力市场绩效，这是政府和学术界所关心的问题。
　　本文利用中国健康和营养调查数据，采用倍差匹配法(DID-PSM)与BFG方法，实证分析了新型农村合作医疗保险的健康人力资本绩效以及健康人力资本的劳动力市场绩效，并考察了这些绩效在不同性别组、年龄组和收入组的异质性差异。研究结果表明，新农合保险显著地改善了农村居民的短期健康人力资本，特别是提高了男性、青年人、中高收入农村居民的短期健康人力资本，对于老年人、低收入农村居民这些相对脆弱的群体，新农合保险的健康人力资本绩效尚不明显。此外，新农合保险对农村居民的长期健康人力资本也有促进作用，但尚未达到预期的效果，这在不同的细分人群中不存在差异;健康人力资本的提升有利于农村居民促进劳动参与，也有助于增加农业劳动时间、提高农业劳动收入，但对非农就业劳动时间、劳动收入无明显影响，并且，长期健康状况的下降比短期健康冲击对农村居民劳动参与的影响更大。异质性检验的结果表明，健康人力资本对男性、中老年人、中高收入农村居民的劳动参与影响较大，对男性、青年人、中高收入农村居民的劳动时间、劳动收入的影响较大。此外，由于新农合保险异地就医政策的实施，健康人力资本不再是影响农村居民从农业转向非农就业的限制条件。本文的研究结论佐证了政府投入大量财政补贴以实现农村医疗保险全覆盖是值得的，在当前人口年龄结构变化，劳动参与率降低，人口红利逐渐消失的背景下，本文从健康人力资本角度，为使经济增长从依靠人力资本数量的增加转变为依靠人力资本质量的提升，挖掘第二次人口红利，提供了一个新的思路。

目录

声明

摘要

第一章 引言

1．1．1 问题提出

1．1．2 研究意义

1．2．1 研究目标

1．2．2 研究内容

1．2．3 研究假说

1．3 分析框架

1．4．1 研究方法

1．4．2 数据来源

1．4．3 技术路线图

1．5 论文结构

1．6 可能的创新与不足

第二章 文献综述

2．1 医疗保险对健康人力资本影响的国内外相关文献综述

2．2 健康人力资本对劳动力市场影响的国内外相关文献综述

2．3 简要评述

第三章 研究背景

3．1．1 我国劳动力市场发展现状

3．1．2 农村居民健康水平变化

3．2．1 新型农村合作医疗保险的发展历程

3．2．2 新型农村合作医疗保险发展现状

3．3 本章小结

第四章 新农合保险对健康人力资本的影响的实证分析

4．1 变量定义与描述统计

4．2 新农合保险对健康人力资本影响的实证分析结果

4．2．1 新农合保险对健康人力资本的影响的DID-PSM估计结果

4．2．2 新农合保险对健康人力资本影响的异质性效应

4．3 本章小结

第五章 健康人力资本对劳动力市场绩效的影响的实证分析

5．1 变量定义与描述统计

5．2．1 健康人力资本对劳动参与的影响

5．2．2 健康人力资本对劳动时间和劳动收入的影响

5．3．1 健康人力资本对劳动参与的影响的异质性效应

5．3．2 健康人力资本对劳动时间和劳动收入的影响的异质性效应

5．4 本章小结

第六章 结论与政策建议

6．1 主要结论

6．2 政策建议

参考文献

致谢