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基于权利冲突视角的医患信任危机问题研究--以南京市S医院为例

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摘要

1绪论

1.1研究背景

1.2研究目的及意义

1.3研究设计

1.3.1调查方法与样本选取

1.3.2样本回收

1.3.3研究分析框架

1.4文献综述

1.4.1信任理论研究综述

1.4.2医患信任研究综述

1.4.3医患权利的研究综述

2概念界定及相关研究理论

2.1医患信任

2.1.1医患信任的定义

2.1.2医患信任危机的类型

2.2医患权利

2.2.1医患双方共有的人身权

2.2.2医方权利

2.2.3患方权利

2.3权利的冲突与调节

2.3.1权利冲突

2.3.2权利协调

3医患信任危机的概况与发展趋势评估

3.1医患信任危机的概况

3.1.1国外医患信任危机的概况

3.1.2国内医患信任危机的概况

3.2医患信任危机的发展趋势与评估

3.2.1医患信任危机的发展趋势

3.2.2医患双方对医患信任的发展态度

4医疗纠纷中的权利冲突与信任

4.1医疗纠纷案例

4.1.1女医生被暴打案例

4.1.2“两万元”婴儿案例

4.1.3纱布遗留案例

4.2权利冲突分析

4.2.1隐私权与生命健康权的冲突

4.2.2隐私权与人身权的冲突

4.2.3知情同意权与自主决定权的冲突

4.2.4自主决定权与诊疗权的冲突

4.2.5求偿权与人身权的冲突

4.2.6生命健康权与医疗服务收费权的冲突

4.3医患纠纷与医患信任危机的关系

4.3.1医患纠纷对医患双方信任程度的影响

4.3.2医疗纠纷的调解方式体现信任取向

4.3.3小结:医患纠纷与医患信任危机互为因果

4.4医疗纠纷是医患权利冲突的外在表象

4.4.1表现为供需不匹配导致的医疗纠纷

4.4.2表现为权利限度认知不明确的医患纠纷

4.4.3表现为权利免责条款缺失的医疗纠纷

4.4.4表现为权利行使主体矛盾的医疗纠纷

4.4.5表现为权利外部因素冲突的医疗纠纷

5医患信任危机的核心:权利冲突

5.1社会行动者自身层面:单个点的消极信任

5.1.1医患双方的道德主义信任危机

5.1.2道德主义信任危机的原因

5.2社会行动者之间层面:由点及面的不信任

5.2.1“闲谈者”:日常医患互动中的信任危机

5.2.2“大人物”:扩散不出的医患信任

5.3社会制度环境层面:缺乏支持的医患一般化信任

5.3.1优质医疗资源的缺乏

5.3.2民众对医疗风险理性认知的缺乏

5.3.3医疗法律制度支持的缺乏

5.4小结

6医患权利冲突的协调:法制与道德并进

6.1社会行动者自身层面

6.1.1明确自身权利内容

6.1.2明确自身权利合理主张方式

6.2社会行动者之间层面

6.2.1具体权利冲突协调

6.2.2道德的引导化解

6.3社会制度环境层面

6.3.1法律制度的平等保护原则

6.3.2社会利益优先原则

7重建医患信任的对策与建议

7.1重建医患双方的积极信任

7.1.1明确医患双方的权利与义务

7.1.2合理对待医疗过程中的风险

7.2完善医疗卫生领域的法制建设

7.2.1推进优质医疗资源的共享改革

7.2.2推进医疗保障体制的改革

7.2.3完善医生的医疗风险免责法规

7.2.4建立责罚有力的医风监察机制

7.2.5增强中医的辅助排流作用

7.2.6完善医疗纠纷第三方调解机制

7.3整合医患关系的社会环境

7.3.1科学医疗知识的普及

7.3.2增强法律救助的支持力

7.3.3媒体良性传导信息

结语

致谢

参考文献

附录

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