葛根素对急性冠脉综合征患者斑块稳定性及心肌灌注的影响

摘要

目的：本研究观察葛根素对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血核因子-кB(NF-кB)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)等生化指标的影响，评价其对ACS患者斑块稳定性的作用；同时观察其对ACS患者心肌微循环灌注及室壁运动的影响。 方法： 1．临床入选52例急性冠脉综合征患者随机分为两组：常规治疗组(n=22，男13例、女9例，年龄范围：32-80岁，平均年龄：63.4±5.2岁)和常规治疗加葛根素组(n=30，男18例、女12例，年龄范围：40-84岁，平均年龄：65.8±8.1岁)，两组患者均治疗10天。 2．Ficoll-Hypaque密度梯度离心法分离、提取单核细胞，用流式细胞仪测定两组患者治疗前后单核细胞NF-кB。 3．采用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后外周血PAPP-A、TF、TFPI的水平。 4．两组患者其中37例(常规治疗组17例，葛根素组20例)在治疗前后行实时心肌声学造影(RT-MCE)检查，采用16节段记分法对各节段进行MCE评分和室壁运动评分，并计算心肌灌注指数和室壁运动指数，评价两组患者治疗前后心肌灌注及室壁运动情况。 结果： 1．常规治疗组和常规治疗加葛根素组患者治疗前，外周血单核细胞NF-кB的表达；外周血PAPP-A、TF、TFPI的水平；心肌灌注指数和室壁运动指数分别为：49.21±10.79％和46.93±10.53％；4.55±1.05mIU/L和4.74±1.11 mIU/L；57.91+9.92 pg/ml和56.22±8.71 pg/ml；158.32±19.71ng/ml和156.86±20.50ng/ml；0.63±0.12和0.65±0.10；1.41±0.14和1.43±0.10，组间比较均无明显差异(P均>0.05)。 2．常规治疗组患者治疗后外周血单核细胞NF-кB的表达，外周血PAPP-A、TF水平及室壁运动指数分别为：38.43±9.35％、1.68±0.57mIU/L、47.19±10.20pg/ml和1.30±0.12，均较治疗前明显降低(P均<0.01)，而TFPI的水平，心肌灌注指数分别为：191.85±21/82ng/ml、0.77±0.10，较治疗前均明显增加(p均<0.01)。 3．常规治疗加葛根素组患者治疗后外周血单核细胞NF-кB的表达；外周血PAPP-A；TF水平及室壁运动指数分别为：27.97±10.42％、 1.26±0.47mIU/L、 39.91±7.17pg/ml、1.19±0.08，均较治疗前明显降低(P均<0.01)，而TFPI的水平，心肌灌注指数分别为：207.92±23.36ng/ml、0.84±0.06，较治疗前均明显增加(p均<0.01)。 4．治疗后，常规治疗加葛根素组外周血单核细胞。NF-кB的表达；外周血PAPP-A；TF水平及室壁运动指数与常规治疗组比较有明显降低(p<0.01)，TFPI的水平，心肌灌注指数均增加(P<0.05)。 结论： 1．葛根素可以抑制ACS患者外周血NF-кB的表达，降低外周血PAPP-A、TF的水平，促进TFPI的表达，可能具有稳定斑快，减少血栓形成的作用。 2．葛根素可以增加ACS患者心肌灌注指数，降低室壁运动指数，具有改善心肌微循环灌注和心室收缩活动的作用。

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论文说明：缩略词表

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材料和方法

1 材料

2 方法

结果

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结论

本实验创新之处

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参考文献

综述 血清生化标志物与急性冠脉综合征

攻读硕士学位期间发表学术论文题目

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