持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能及其即对时输注半衰期的影响

摘要

本研究分为二部分：
　　 第一部分：持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响
　　 目的：观察持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响。
　　 方法：选择胸科择期手术60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ，随机分为6组，每组10例。依托咪酯组(8～1Oμg·kg-1·min-1)分别持续静脉输注依托咪酯乳剂1h(E1)、2h(E2)、4h(E4);异丙酚组(4-6mg·kg-1·h-1)分别持续静脉输注异丙酚1h(P1)、2h(P2)、4h(P4)。于麻醉前5min(T0)、给药后1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、6h(T4)、24h(T5)6个时间点测定血中皮质醇、醛固酮、ACTH含量的变化。
　　 结果：各组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0相比，皮质醇：E1组在T1、T2降低(P<0.05)，E2和E4组在T1、T2和T3降低(P<0.05)，P组变化无统计学意义(P>0.05)；醛固酮：E1组在T2降低(P<0.05)，E2组在T2、T3降低(P<0.05)，E4组在T2、T3、T4降低(P<0.05)，P组无明显变化(P>0.05); ACTH：E1组无明显变化(P>0.05)，E2组在T2升高(P<0.05)，E4组在T2和T3升高(P<0.05)），P组无明显变化(P>0.05)。各组各时间点所有数值均在正常范围内，80％的皮质醇和所有醛固酮、ACTH在T5恢复至术前水平，没有发生相关性肾上腺皮质功能不全的临床表现。
　　 结论：依托咪酯对肾上腺皮质功能的抑制是短暂的，可安全地用于4小时内无肾上腺皮质功能不全病人的全麻维持。
　　 第二部分：依托咪酯的即时输注半衰期
　　 目的：测定输注不同时间依托咪酯的即时输注半衰期。
　　 方法：选择择期胸腹部手术病人20例，年龄35～55岁，体重50～70kg，ASAⅠ～Ⅱ级。持续静脉输注依托咪酯(lOμg·kg-1·min-1)1小时(G1组)和2小时(G2组)，观察其即时输注半衰期的变化。在持续静脉输注停药前Imin，停药后2、5、10、15、20、30、40、50、60min采集桡动脉血，用高效液相色谱法测定血中依托咪酯的含量。
　　 结果：依托咪酯持续输注1小时组即时输注半衰期为17±13min，2小时组即时输注半衰期为21±15min，两组数据比较差异没有统计学意义(P>0.05)。
　　 结论：依托咪酯1h和2h的即时输注半衰期较短，两个不同输注时间的即时输注半衰期变化不大，其药代动力学特点表明适合短时间持续输注。

目录

论文说明:缩略词表

持续静脉输注不同时间的依咪酯对肾上腺皮质功能的影响

前言

材料和方法

1.材料

2.方法

结果

讨论

结论

论文图片

参考文献

依托咪酯的即时输注半衰期

前言

材料和方法

1.材料

2.方法

结果

讨论

结论

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参考文献

综述 依托咪酯临床应用新进展

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攻读硕士学位期间发表学术论文题目

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