依托咪酯持续输注对失血性休克犬肾上腺皮质功能影响的实验研究

摘要

目的:对比观察不同剂量依托咪酯持续输注对失血性休克犬肾上腺皮质功能的影响.方法:健康成年杂种雄性犬24只,体重12±2.5Kg,随机分为对照组(C组,n=6);休克组(S组,n=6);依托咪酯10μg.kg-1.min-1输注组(E1组,n=6);依托咪酯20μg.kg-1.min-1输注组(E2组,n=6).四组犬均给于腹腔内注射2.5％异戊巴比妥钠(25mg/kg)行基础麻醉,继之行右股动静脉、左股动脉穿刺置管,全身肝素化(肝素钠,3mg/kg),然后维库溴铵(0.1mg/kg)麻醉诱导后行气管插管,监测MAP、CVP、HR、SpO2、PETC02、BIS.对照组持续监测3h,适时追加2.5％异戊巴比妥钠(0.5mg/mg),使BIS维持在40-60;实验组在气管插管后建立休克犬模型,MAP维持在40-50mmHg,E1组、E2组分别持续输注依托咪酯10μg.kg-1.min-1、20μg.kg-1.min-1,1h后停药,回输血液复苏,观察2h.结论:持续输注依托咪酷使失血性休克犬休克期的血清皮质醇、醛固酮浓度下降，ACTH的浓度升高。依托咪酯10μg.kg-1.min-1，持续输注对肾上腺皮质功能影响较小，在严密观察下可安全用于失血性休克患者的麻醉维持过程。