慢性乙型肝炎患者血清中金属硫蛋白含量及其与干扰素治疗效果的关系

摘要

目的:观察慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中金属硫蛋白(MT)含量与肝病炎症活动程度的关系;判断CHB患者干扰素治疗效果与MT含量的关系以及临床意义。
　　 方法:留40例使用干扰素抗病毒治疗的CHB患者和20例对照组(NC组)外周静脉血清标本。根据干扰素抗病毒治疗6个月时的应答情况,将CHB组分为完全应答组(CR组)和不完全应答组(IR组)。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CHB组患者干扰素治疗前、治疗3个月和6个月及NC组血清中MT含量。
　　 结果:
　　 1.NC组与CHB组患者MT含量:NC组MT含量为(18.76±4.1)ng/ml;CHB组MT含量为(7.23±1.8)ng/ml。NC组、CHB组患者间MT含量差异有统计学意义。
　　 2.CHB组内MT含量的比较:(1)CHB组男性MT含量为(7.43±2.0)ng/ml,女性MT含量为(6.7±1.4)ng/ml,差别无统计学意义；(2)HBeAg阳性者MT含量为(6.97±1.9)ng/ml,HBeAg阴性者MT含量为(7.83±1.5)ng/ml,差别无统计学意义。
　　 3.CHB组MT含量与Ig HBV DNA、ALT的关系:CHB组血清中MT含量与Ig HBVDNA载量无相关性;CHB组血清中MT含量与ALT(炎症活动程度)呈正相关。
　　 4.CR与IR组MT含量:CR组干扰素治疗前MT含量为(8.23±1.7)ng/ml,IR组MT含量为(6.22±1.4)ng/ml,CR组患者MT含量明显高于IR组。CR组治疗3个月MT含量为(15.09±2.7)ng/ml,6个月MT含量为(15.89±2.0)ng/ml,均较干扰素治疗前升高。IR组干扰素治疗3个月MT含量为(7.0±0.9)ng/ml,6个月MT含量为(6.99±0.9)ng/ml,与治疗前比较血清MT含量差异无统计学意义。
　　 5.CR组干扰素治疗三个月内MT含量变化与HBV DNA含量变化的关系:CR组干扰素治疗过程中患者MT含量变化和1g HBVDNA载量变化之间呈相关性。
　　 结论:
　　 (1)CHB患者血清中MT含量与ALT呈正相关,血清中MT含量变化对判断CHB肝病炎症活动程度有一定的价值。
　　 (2)CHB患者血清中MT含量对干扰素的治疗效果有影响,可作为干扰素治疗效果的一个预测指标。
　　 (3)CR组患者干扰素治疗三个月内MT含量变化与HBV-DNA含量变化有相关性,测定CHB患者干扰素治疗三个月内MT的变化,可预测干扰素的疗效。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:缩略词表

前言

材料和方法

1.材料

2.实验方法

结果

讨论

结论

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参考文献

综述:金属硫蛋白和病毒性肝炎的研究进展

攻读硕士学位期间发表学术论文题目

临床培训小结

致谢