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后路椎体间PEEK-cage与HCIF-cage融合治疗腰椎滑脱症的比较研究

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前言

材料与方法

1.材料

2.方法

结果

讨论

结论

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参考文献

综述 腰椎滑脱症治疗进展

攻读硕士学位期间发表学术论文题目

临床培训小结

致谢

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摘要

目的:比较聚醚醚酮(PEEK)cage与异种皮质骨内固定器(HCIF)cage联合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的临床疗效。
   方法:对按同一标准选择的60例腰椎滑脱症患者进行前瞻性研究,根据入院顺序随机分为两组。A组:PEEK cage组,30例;B组:HCIF cage组,30例,比较两组手术时间、术中平均出血量、住院时间及并发症的发生率,比较术前和术后1、3、6、12月:JOA下腰痛评定标准的评分,Boxall复位指数、相对椎间隙高度、融合率来判断两组患者临床疗效,应用SPSS13.0软件对结果进行统计学分析。
   结果:
   1.A、B两组手术时间、出血量、住院时间、并发症的发生率差异无统计学意义;
   2.A、B两组组内术前、术后1、3、6月JOA评分差异有统计学意义,术后6月与12月差异无统计学意义,组间JOA评分差异无统计学意义;
   3.A、B两组组内术前与术后1、3、6及12月复位指数差异有统计学意义,术后1、3、6及12月间差异无统计学意义,组间术前、术后1、3、6及12月复位指数差异无统计学意义;
   4.A、B两组组内术后1月与3月之间相对椎间隙高度差异有统计学意义,术后3、6、12月之间差异无统计学意义,A、B组组间术前、术后1、3、6、12月差异无统计学意义;
   5.A、B两组术后半年融合率差异有统计学意义,术后一年融合率差异无统计学意义。
   结论:
   1.后路联合椎弓根螺钉内固定,PEEK cage和HCIF cage均取得良好的手术效果,疗效相近;
   2.PEEK-cage半年融合率高于HCIF-cage,一年皆100%融合;
   3.PEEK-cage透光性好,可透X射线,便于影像学复诊和观察,HCIF-cage由异种牛皮质骨制成,不能透过X线,不便于观察cage内融合;
   4.PEEK cage和HCIF-cage皆能较好维持椎间高度,HCIF-cage亦无排斥反应,可降解。

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