军人精神疾病预测量表的研制

摘要

大量研究表明，精神疾病对人类健康的影响日益严重，也造成了部队非战斗性减员增多，因病不能继续服役的军人中有超过一半是因为精神疾病。目前，军人尤其是新兵的精神疾病发生率呈逐渐上升趋势，要减少精神疾病所致的残疾和负担，最好的方法是进行早期预测及早期干预。 目的：编制适合于我国军人的精神疾病预测量表(MMDPS)，并检验量表的信度和效度。 方法：通过分析精神疾病的病因学、相关危险因素、前驱症状等，结合心理应激理论，建立理论构想、编写条目，从而编制军人精神疾病预测量表初稿，初量表设10个维度(分别为家族和既往史、个性特征、生活事件、社会支持、心理防御、前驱症状、精神病性、情感障碍、神经症、人格障碍)、102个条目。随机整群抽取1400名现役官兵使用本量表进行测试，并随机对其中57人同时测试症状自评量表(SCL-90)、对54人测试中国军人心理健康量表(CMMHS)、对61人测试艾森克人格问卷(EPQ)，在测试本量表1周后随机对其中53人进行重测。于2007年12月随机整群选取8269名新兵在使用本量表进行测试后，进行1年的精神疾病发病情况的随访。经探索性因子分析、Cronbach’α系数分析及Pearson相关分析等，检验量表的信度和效度。 结果：根据因子分析结果，提取11个因子，分别命名为心理防御不良、精神病性、抑郁、神经症、应激源、人格偏移、个性内向、躁狂、社会支持缺乏、家族和既往史、成长经历，另加一个掩饰因子，正式量表含有90个正式条目及6个掩饰条目。总量表重测信度为0.867，分量表为0.397～0.803，P均＜0.01；总量表Cronbach’α系数为0.858，分量表为0.356～0.769，P均＜0.01。MMDPS各因子间，除F10与F11之间相关无显著性外，量表其余各因子之间及与总分之间的相关系数为0.117～0.844(P＜0.01)。除F10外MMDPS各因子与SCL-90各因子均呈显著正相关，相关系数为0.194～0.892(P＜0.05或0.01)；MMDPS除F10、F11外的各因子与CMMHS各因子均呈显著的相关性，相关系数为0.280～0.887(P＜0.05或0.01)；EPQ的P分与本量表总分、F2、F3、F4、F5、F9呈显著正相关，相关系数为0.319～0.492(P＜0.05或0.01)，N分与本量表总分、F2、F3、F4、F5呈显著正相关，相关系数为0.307～0.465(P＜0.05或0.01)。对新兵的随访研究发现，发生精神疾病的军人MMDPS量表总分及各因子分均显著高于未发生精神疾病的军人；MMDPS确定的军人精神疾病高危人群精神疾病发生率为9.9％，而非高危军人精神疾病的发生率为0.3％，高危军人发生精神疾病的相对危险度(RR)为28.349(95％CI=13.329～60.294)。 结论：本研究初步完成了军人精神疾病预测量表的编制工作，通过一系列的研究表明，军人精神疾病预测量表的理论构想与最终结果具有很高的一致性。该量表的信度和效度符合心理测量学要求，可运用于军事心理学相关方面的研究。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章 绪论

1.1研究背景

1.2精神疾病可预测性因素的分析

1.3精神疾病筛查现状

1.4问题提出及研究意义

1.5研究设计

第二章对象和方法

2.1编制初量表

2.2对象

2.3测试工具

2.4研究方法

2.5统计方法

第三章结果

3.1样本的一般情况

3.2因子分析

3.3信度检验

3.4效度检验

第四章讨论

4.1关于量表的构造

4.2关于量表信度检验

4.3关于量表效度检验

4.4本研究存在问题

第五章结论

致 谢

参考文献

综述 精神疾病危险因素及早期预测性研究

附录 军人精神疾病预测量表（部分）

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